随着老龄化社会的加剧，如今在急诊科看病的患者中，老年人占据了极大的比例。笔者在多年的工作经历中发现：与老年人了解病情、沟通病情实在是一件比较困难的事情。细思背后原因，大概是因为老年人文化水平比较低、听不懂普通话、听力障碍、理解能力比较差、反应比较慢、甚至包括有老年痴呆的患者。

    那么在实践过程中，我们应当如何去和这样一些老年人沟通呢，笔者总结起来就是用心，用心，再用心。说起来容易，做起来却非常的难，在劳累的一天，要始终保持平和的心态反复和老人做思想工作，让他们了解和接受病情，并且接受治疗可不是一天两天的功夫可以做好的，当急迫的病情来临，患者却不遵从医嘱，那种局面不知道有多么的让人沮丧。在这个时候，我们应当静下心来，通过换位思考，让自己变成他们的家人，或者甚至是他们自己，去了解他们的思想和难处，或许会柳暗花明又一村。

    举个例子吧，上周我遇见了一个“油盐不进”的老人，他老伴患了严重的心脏病，呼吸困难，让他签病危通知书他死活不签，总是强调他老伴不过是“普通的感冒或者肺炎”而已，认为我们小题大做，骗取他的钱财而已。在医务科的同意下我们先行对患者进行了有效的抢救，然后再慢慢地做老人的思想工作，让他了解心脏的工作原理，指出他老伴的患病之处，以及通过患者抢救前和抢救后的对比，老人终于松了一些口，但仍旧顽固，拒绝住院继续治疗，后来通过更多的交流，我们才知道老人其实还是因为家庭原因和经济的原因，才不能接受病重的情况，我们当机立断，让他老伴所有能报账的检查及治疗费用全部改记到住院部予以报账，然后反复强调治疗的重要性以及住院治疗可以报账的优越性，这位顽固的老人终于认可了我们的诊断和治疗，并同意其老伴住院治疗。

    通过以上的例子我们可以看出，在医患沟通上，我们应该用心，用心，再用心，了解患者及家属的所思所想，全心全意为他们考虑，他们才能从心底接纳我们并配合我们，如此，才能让患者得到更好的治疗。

                                                            通讯员：急诊科  蒋  毅