——永州市第三人民医院呼吸内科副主任、主任医师朱运福访谈

    进入秋冬时节，又到了流感高发期。流感和普通感冒有什么区别？应该如何预防呢？永州广播电台《健康有道》栏目特别专访永州市第三人民医院呼吸内科副主任、主任医师朱运福，听听专家的“正解”——

    《健康有道》：朱医生，您好！大家知道，流感是常见病、多发病，尤其是在秋冬季节，能否请您给我们介绍一下流感和感冒的季节性特点？

    朱运福：确实，流感病毒每年都有爆发，我国主要出现在9月至次年2月。而感冒是最常见的疾病，我们日常都能遇到，特别是在换季的时候，所以，区别流感和感冒，对症治疗就显得特别重要。

    《健康有道》：那么，什么症状可以判定是流感？感染了流感多久可以恢复呢？

    朱运福：“流感”，就是通常所说的流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙三种类型，流感具有传染性，主要经呼吸道传播，甲型流感病毒对人类危害最严重，可出现大面积流行，乙型常引起流感局部暴发，丙型主要以散发形式出现。流感的潜伏期一般为1－3天，全身症状较重而呼吸道症状并不严重，表现为畏寒、发热、头痛、乏力、全身酸痛等。体温可达39－40℃，大部分一般持续2－3天后渐退，全身症状逐渐好转，但鼻塞、流涕、咽痛、干咳等上呼吸道症状变得较显著，这就是感冒后症状，大部分一周可恢复。

    《健康有道》：刚才您说到，流感会伴随发热，而呼吸道的症状不是很严重。据我所知，流感在婴幼儿及老年人中较为常见，那他们的症状又有什么不同呢？

     朱运福：婴幼儿流感的临床症状往往不典型，部分患儿突发高热伴全身中毒症状，轻微流涕，常伴有呕吐和腹泻等胃肠道症状，可见高热惊厥；老年人是流感的重要易感人群。临床表现不典型，甚至可以没有发热，而主要表现为厌食、无力、意识模糊和流涕，容易出现重症肺炎。

    《健康有道》：在现实生活中，流感和普通感冒，我们总是分不清楚，到底该怎么区分它们？

    朱运福：普通感冒简称感冒，感冒大部分是由病毒引起，鼻病毒是引起感冒的主要病原体，占50%。最初为打喷嚏、流清涕、鼻分泌物量增加很快，接着是鼻粘膜充血、水肿，出现鼻塞，咽痛，咳嗽，伴全身不适、头痛、发热，感冒症状可以持续一周，有四分之一的患者可持续到两周。感冒相对于流感，呼吸道症状重，而全身症状轻，危害相对较小，严重的并发症如重症肺炎相对较少，康复较快，一般一周大部分人康复，传染性较小。现在，你明白什么是流感、什么是感冒了吗？

    《健康有道》：明白了。感冒自行康复的周期比较短，传染性也更低一些。现在新冠疫情在国内零星散发，流感与新冠肺炎又有什么区别？

    朱运福：这个问题提得好。流感与新冠肺炎，二者最主要的区别是病原学不同，新冠肺炎是由新型冠状病毒引起的，传染性及致病性均较流感强，但他们在症状方面有很多类似之处，容易混淆，如都可出现咳嗽、咽痛、发热等上呼吸道症状，查血常规白细胞均无升高，但新冠传染性更强，危害更大，容易出现肺部感染，严重时出现呼吸衰竭。因此，我们国家对新冠肺炎是严加管理，按传染病最高等级管理，也就是甲类传染病管理。在此，也提醒大家外出常戴口罩、勤洗手、多通风、保持社交距离、避免到新冠疫情中高风险区旅行，出现发热、咳嗽症状及时就医。

    《健康有道》：如果我们得了流感该怎么办？有哪些治疗方法呢？

    朱运福：如果怀疑自己得了流感，首先自我隔离，防止交叉感染，戴口罩，注意休息，适当多饮水，吃易消化饮食，适当加强营养。由于现在是特殊时期，出现咳嗽、发热症状，还是要及时就医，特别发病前两周有外出旅行史的，必须及时就医，现在我们三医院设有发热门诊，能及时进行新冠核酸检查，及时排除新冠，同时需完成血常规及胸部CT检查，以排除细菌感染及肺炎可能，流感患者一般血常规示白细胞无升高。大部分人得了流感会发热2-3天，一周左右逐渐康复，可以适当服用一些药缓解症状，常见的解热镇痛药如感康、速效感冒胶囊，也可适当服用中成药如莲花清瘟胶囊、小柴胡冲剂、蓝芩口服液等，但禁用阿司匹林，尤其对婴幼儿，易引起严重并发症瑞夷综合症，退热药可选择布洛芬口服液，但对症状较重，高热持续不退，可口服抗流感药物，常见的奥司他韦，对流感病毒具有特异的抗病毒作用，应尽早使用。对婴幼儿及老年人或有基础疾病的如糖尿病病人，由于抵抗力差，易出现严重的并发症，要及时就医，甚至住院治疗。由于流感是由病毒引起的，不需要进行抗生素治疗，也就是老百姓常说的消炎治疗，除非是合并了细菌感染，这也是老百姓治疗流感的常见误区。

    《健康有道》：新冠肺炎防控时期，为了减少不必要的麻烦，预防流感显得尤为重要！流感怎么预防呢？

    朱运福：流感的预防主要分三个方面：1、一般性预防：适当运动，增强体质，养成良好的生活习惯，不熬夜，勤洗手，公共场所戴口罩，室内保持通风，避免到人多的地方聚集。2、药物预防：如果接触的是流感患者，或者家中有流感病人，可口服奥司他韦进行药物预防。3、接种流感疫苗，是预防和控制流感的主要方法，需每年接种一次。