——永州市第三人民医院儿童保健科主治医师张国军访谈

    孩子的身高始终是家长关注的焦点，个子偏矮小怎么办？怎么做才能帮助孩子长得更高？永州广播电台《健康有道》栏目专访永州市第三人民医院儿童保健科主治医师张国军，与您一起交流关于孩子长高的话题。

    《健康有道》：张医生，影响孩子身高的因素都有哪些呢？

    张国军：“七分父母定，三分靠自己”，主要是两个方面的因素:一个是遗传因素， 父母的身高很大程度上决定了孩子未来的身高。有个公式大家可以算一下， 父母身高的平均数男孩加6.5厘米，女孩是减6.5厘米，然后这个得数加减5厘米就是孩子的遗传身高。

    《健康有道》：这就可以算出来孩子的遗传身高了，挺简单的。

    张国军：是的，不过这不是决定孩子最后的身高。因为身高还受到环境因素以及疾病因素的影响。例如充足均衡的营养、良好的自然环境如充足的阳光、还有完 善的医疗保健、和睦的家庭氛围、健康的体格等等。总的来说，儿童的生长水平是遗传与环境共同作用的结果，遗传决定生长发育的可能性，环境决定生长发育的现实性。特别说一下，家长们尤其关注的营养问题是这样的：年龄越小，营养的影响越大；而2岁以后，决定孩子长个的是生长激素和甲状腺激素等内分泌激素，营养已经不是最主要的因素了。

    《健康有道》：说到营养，我发现大部分的家长都会在食补上做文章，例如骨头汤、鸡汤、海鲜等等。

    张国军：这是很多家长的误区。营养确实在孩子整个的身高增长中起到了比较重要的作用。医学研究发现，依据现在的生活水平，2岁以内孩子的营养对身高影响比较大，两岁以后吃的东西丰富多样了，所以正常饮食情况下，孩子的营养不用担心。另外，再补充一句，骨头汤真的不补钙。

后天因素的影响可以让孩子的最终身高有上下10厘米的差距。另外如果孩子出现性早熟，骨骺早闭合，身高增长时间没有正常孩子那么长，导致最终成人身高受损。

    《健康有道》：家长要怎么才能判断孩子是不是发育过早呢？

    张国军： 女孩正常的发育开始时间是9-11岁，男孩是11-13岁。发育的最早表现，女孩是乳房有硬结、疼痛，男孩的是睾丸增大。如果发育早于正常的时间，就必须及时带孩子到医院去确定是否存在性早熟。建议家长一定要定期带孩子到医院监测身高和骨龄，一般建议6岁以后，每年到医院监测一次，及时掌握孩子发育的情况，有异常就可以及时干预治疗。

    《健康有道》：有位听众朋友留言问到“孩子9岁了现在比同龄人矮，家里长辈都说是晚长，但是我有些担忧，要是长不上来呢？”

    张国军：这个问题很有代表性。现实生活中的确有晚长的情况，也就是青春期发育延迟，但这不能靠家长的猜测，而家长要自行判断是不是晚长，是比较难的，因为有几项特别重要的检测例如：骨龄检测和生长激素激发试验是只有专业医院可以做到的。根据专业检测数据，骨龄落后于年龄2岁以上，且生长激素激发试验是接近或者是正常，相关的一些抽血化验都是正常才考虑晚长的可能。

    《健康有道》：明白了，那到底有没有食物能帮助孩子长高的？

    张国军： 其实是没有什么特别促进长高的食物，食物的作用就是提供孩子的营养，我们不建议给孩子吃平时比较少见的一些食物或者是补品，选择鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等等这些常见的含有丰富优质蛋白的食物就非常好了，另外还需要摄入适量的谷类及水果蔬菜。对于食物营养方面我特别推荐，正常儿童3岁以后一定要每天吃一个鸡蛋，喝500毫升牛奶。牛奶建议大家选用纯牛奶、学生配方奶粉。因为现在的牛奶制品太多，有些可能影响食欲，有些可能会导致骨龄提前。另外孩子的晚餐不要过饱，夜间过饱不仅容易肥胖，还会在一定程度上抑制生长激素的分泌，不利于长高。

    《健康有道》：都说运动对长高也很关键，怎么做是最科学的？

    张国军： 建议选择下午，运动持续时间30-60分钟就可以了。方式上可以选择跑步、跳绳、摸高、游泳、篮球和引体向上等运动。尤其是跳绳和摸高，在家里就可以做到。当然充足的睡眠也很重要， 夜间睡眠状态下的生长激素分泌量是白天的4-5倍，所以想要长高的小朋友们建议晚上9点就要上床睡觉，而且是保证约9个小时的优质睡眠。

    《健康有道》：如果发现孩子偏矮该怎么办呢？

    张国军：如果发现孩子偏矮，一定要及时到医院去确定孩子的身高处于什么样的生长水平，找出偏矮的原因，才知道该怎么做。有些孩子身高偏矮，需要定期观察；有些孩子身高偏矮，需要及时治疗。

    《健康有道》：有没有一些药物可以刺激生长的？

    张国军：说到药物，在这里告诉家长们，一定不要自行购买一些长高的保健品。生长激素是目前临床应用比较安全的改善身高的药物，但目前还没有口服的产品。这个药物虽然有效，但也不是建议每个孩子都使用，我们需要通过严格的检查，来明确孩子的身体条件是否适用于生长激素治疗，而且它的费用比较高。当然有些家长对孩子的身高要求比较高，如果预测身高达不到家长对孩子身高的期望值，在充分了解药物的风险、费用情况下，也是可以考虑做治疗。

    孩子的身高确实很重要。最后，我还想提醒大家，孩子出生后，他的遗传情况是无法改变的，但是我们能够改变孩子的环境因素，来促进孩子长高。但孩子长高不是我们家长的最终目的，更应该关注的是孩子健康的生活习惯、饮食习惯，然后通过身高的正确管理方式，来达到孩子的身心健康，让孩子更加自信地面对未来，活出精彩，活出最美的自己。