什么是痔疮？防治痔疮，我们该懂些什么？《健康有道》栏目专访永州市第三人民医院中医肛肠科住院医师张亚楠，为您答疑解惑。

    《健康有道》：欢迎张医生做客直播间。有一种说法“十人九痔”，真的是这样的吗？

张亚楠：痔疮确实是我们生活中发病率很高的一种常见病，它是一种良性的疾病。成人的发病率在我国可达到50%。

    《健康有道》：痔疮是一种什么样的疾病呢？

    张亚楠：痔是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，是一种常见的肛肠疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。痔疮分为内痔、外痔和混合痔。

    《健康有道》：那引起痔疮的原因是什么？

    张亚楠：引起痔的原因很复杂，从人本身的特点来说，人是直立行走的动物，人直立的时候，直肠静脉内的压力比其他体位时高出2~3倍，又由于痔静脉内没有瓣膜，所以血液回流相对困难，这是痔发生的生物学基础。在这个基础上，任何能使腹压或直肠静脉压力增加的情况都能导致痔的发生或加重原有的痔。最常见的比如长期便秘，静脉会增生形成痔。另外,体力劳动的时候、排大便久久蹲坑的时候，腹压都显著增加，都容易患痔。

    《健康有道》：那些喜欢上厕所刷手机朋友要注意了啊！不良饮食习惯容易导致发生痔疮吗？

    张亚楠：不良的饮食和生活习惯也是导致痔疮的诱因，有些人三餐不按时吃或者是经常吃一些刺激性的食物，就容易导致体内上火，上火的话就容易引发痔疮等一些炎症性的病症。还有，比如作息不规律，经常熬夜，以及经常抽烟喝酒等也会加大患有痔疮的几率。

    痔疮和上火有关，这是中医关于痔疮发病的一种观点。中医称痔疮为“痔”，中医治病讲究辨证论治，从而老祖宗就把痔分为了风伤肠络、湿热下注、脾虚气陷三种。两千年来，中医在痔病研究方面积累了丰富的经验，不光上火与痔疮有关，中医还提出了“诸痔皆由伤风”等多种病因学说。饮食、情志等失调都容易导致郁火内生，火热下冲大肠，肛门生疮生痒，这是最常见的现象，所以人们常说“痔疮和上火有关”。这也是平素在饮食上要少吃辛辣食物的依据。

    《健康有道》：那么，哪些人群容易得痔疮呢？

    张亚楠：痔疮是任何年龄都可能会发病的疾病，也不分男女。但随着年龄增长，痔疮发病率会相对高。从工作生活习惯上来说，经常久坐的人容易得痔疮；然后是平时缺乏运动又喜欢吃辛辣等刺激性食物的人容易引发痔疮；应酬多经常抽烟喝酒熬夜，各种饭局上饮食结构不合理的人，也容易引发痔疮。

    《健康有道》：怎么知道自己是不是得痔疮了呢？有没有可能是类似症状的其他疾病呢？

    张亚楠：这个首先就要了解痔疮的临床症状了。痔疮主要有三大临床表现，也就是便血、脱出和疼痛。便血为早期症状，血色鲜红、不与粪便相混，这一点很重要，可与癌症相鉴别。另外还有其他一些表现，比如肛门皮赘、肛门潮湿等。如果有不舒服，最好还是到医院的肛肠科请专业医师进行检查来明确诊断。当然如果因为各种原因不能去及时去医院，自己也可作简单的判定。大便时带鲜血，无疼痛感，一般是内痔。随大便有柔软的肿物脱出，往往是内痔核。肛门口长有皮垂、肉赘、不痛不痒，一般为外痔。若肛门口原有肉赘不痛、柔软，忽然肿起疼痛则是外痔发炎。若肛门有肿肿的东西而且脱出，并且痛，往往是内痔嵌顿。除了这些，有其他的不舒服，可能就是其他肛肠病或者是既有痔疮也有其他的肛肠病。

    《健康有道》：假如得了痔疮该怎么办？

    张亚楠：当痔疮出现临床症状时，就应该尽早治疗。比如痔出血了，一直拖着不治疗会导致恶性贫血；痔核经常脱出，就有嵌顿坏死的可能等等。曾有外国专家指出：“不要对没有肛门体征的症状进行治疗，也不要治疗没有症状的肛门体征”，这已经成为肛肠界遵守的标准。大白话说就是有症状就治疗，无症状可以不治。

    《健康有道》：哪些情况是可以暂时不治疗的？

    张亚楠：内痔可以分为四期，一般前两期是可以选择保守治疗的，结缔组织性外痔相对可以保守治疗，有了痔疮不要忽视，更不能因为难以启齿而贻误了治疗。一定要及时采取有效的治疗手段，才可以避免疾病严重化。

    《健康有道》：痔疮能提前预防吗？

    张亚楠：方法是有，但因为导致痔疮的原因太复杂多样了，所以还是效果微弱，防不胜防。但还是给大家一个预防痔疮的建议。通常我们从饮食和生活习惯方面来预防，饮食最重要的就是，不能吃辛辣刺激性的食物，不能饮酒，这些会刺激痔疮组织的充血水肿，造成出血和脱出的症状。平时建议多喝水，多吃含膳食纤维的食物，可以保持大便柔软通畅，不便秘。我们建议的大便时间是八分钟左右，不能久蹲、不能久坐，不建议在排便的时候玩手机。平常预防注意的生活习惯方面，包括不要熬夜、不要久站、不要久坐，养成规律的良好的排便习惯，同时保持肛门部的清洁干燥，便后可以清洗一下肛门。

（一审：王春梅  二审：周奕  三审：廖峥嵘）