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急性阑尾炎,我们到底了解多少呢?
来源:本站 编辑:刘伍红 发布时间:2022/4/14 17:20:19 浏览量:650次 分类:专科健康
(通讯员:腹部外科 刘伍红)急性阑尾炎,是普外科中最常见的一种疾病,大多数老百姓也耳熟能详,但对于这个常见病,我们到底了解多少呢?今天,我们就一起来了解下这个常见的急腹症。
阑尾位于人体腹部的右下方,它像一个有盲端的小管子,长约5-9厘米,直径约0.5厘米。在食草动物里,阑尾具有重要的消化粗纤维植物的功能,但是到了人类,并无重要的生理功能。有文献提示,在小儿阶段,阑尾有一定的免疫功能,淋巴组织在此聚集;但在成人后此功能就消失了,成了人体内的一个退化器官,并无重要生理功能,反而变成了一个“累赘”。为何称它是“累赘”,主要是因为它非常容易出问题,给机体造成麻烦。肠内容物在大肠部位被吸收水分后会变成粪便,而阑尾恰恰位于它的起始端。在这么狭小的管腔内、污染的内环境里,一旦因为淋巴组织水肿或者粪便干结导致管腔部分或者全部堵塞的话,非常容易累积细菌造成感染,不通则痛。这就是我们平时所说的阑尾炎。
典型的阑尾炎症状,可以用“转移性右下腹痛”来概括。起初发病时,它会以腹痛为表现形式,由于阑尾属于内脏的一部分,而机体对内脏的疼痛往往缺乏一定的准确定位,所以典型的急性阑尾炎初期往往是中上腹或脐周疼痛。病人经常会误以为自己“吃坏了肚子”“胃炎犯了”...... 但是随病情的快速进展,炎症介质开始播散并刺激邻近的腹膜,数小时后腹痛即可转移并固定在右下腹。
阑尾的独特位置导致它的发病率很高。下至三岁小儿,上至八十老妪,都可能会得这个病。人类在一生中患阑尾炎的几率是:男性8.6%,女性6.7%!也就是说,将近十个人里就有一个人会患阑尾炎,在医院里,阑尾炎占急腹症患者住院总数的10-15%,遥遥领先于其他疾病。
阑尾炎看似简单,但是很多阑尾炎的进展会很迅速,有的病例在一天内甚至就可能导致阑尾化脓、坏疽,乃至穿孔。阑尾一旦穿孔,感染腹腔内播散,会导致腹膜炎等严重并发症!继而人的生命也会受到威胁。
说起来简单,阑尾炎的腹痛症状并不是每例都像教科书和这里所说那么典型发作的,因此腹痛的误诊率颇高。有很多病例被诊断为“盆腔炎”“胃肠炎”,也有很多病例即使诊断明确了,因为病人的惧怕手术而延误了治疗导致严重并发症的发生。如阑尾穿孔,弥漫性腹膜炎,甚至感染性休克,最终死亡。听完这些,您还觉得阑尾炎是个小毛病吗?
(一审:王春梅 二审:周奕 三审:廖峥嵘)