——永州市第三人民医院中医科住院医师杨娜访谈

    春天来了，花粉、尘螨开始增多；气温回升，户外活动增加，这些导致人们在春季感染荨麻疹的几率增加。那么我们如何去预防感染荨麻诊？如果染上了荨麻疹，我们该如何治疗？今天请永州市第三人民医院中医科住院医师杨娜为大家讲一讲春季的荨麻疹防治。

    《健康有道》：据说大多数人一生中或多或少都会得荨麻疹，但是很多人对荨麻疹并不太了解，请给大家介绍一下荨麻疹。

    杨娜：荨麻疹是一种世界性的常见病，中医称风疹、瘾疹，是一种皮肤出现红色或苍白色风团，时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。荨麻疹被老百姓俗称为“风疹块”，一般分为急性和慢性，急性的在1~6周内反复发作，慢性的会持续6周以上（甚至可长达数年）一直反复发作不能完全治愈。

    快速判断荨麻疹的方法：当皮肤有红或粉色凸起，形状是团状或条状，发展迅速，非常痒，而1天之内疹块可能会变换位置或消退，这就是荨麻疹。

    《健康有道》：哪些人容易得荨麻疹呢？发病的人有什么特点呢？

    杨娜：所有人都可能得荨麻疹。但过敏性体质、免疫力低下的人群发病率更高。根据流行病学调查，在发病的性别上，女性患者稍高，但整体发病情况还是指向全体人群的，就是谁都有可能得荨麻疹。

    荨麻疹一年四季都可能发生。但春季，因气温起伏不定，很多花也开始盛开，还有人们户外活动增加，加大了虫咬的风险，都导致荨麻疹高发。

荨麻疹的发病机制、发病原因都非常复杂，急性荨麻疹以瘙痒性风团，伴或不伴有血管性水肿为临床表现，常在6周内痊愈。慢性荨麻疹约50%患者的瘙痒症状持续2年，20%患者瘙痒症状持续10年。

    《健康有道》：荨麻疹的诱因具体有哪些？

    杨娜：荨麻疹的诱因，多种多样。具体来说有七个方面：

    第一是食物，不少动物像鱼虾蟹及植物比如花生等坚果带有异种蛋白，容易诱发过敏；第二，食物中的一些添加剂如色素剂、防腐剂等也可以引起病变；第三，感染或者药物也是诱发病变的原因；第四是物理刺激也会引起病变，比如冷、热、紫外线等；第五，此外呼吸道吸入物、皮肤接触物诱发病变也很常见，比如花粉、尘螨或挥发性化学品，皮肤接触唾液、羊毛，或被昆虫叮咬等；第六，有些人一遇到精神紧张、情绪波动也会起风团，比如之前有个病人是年轻的妈妈因为孩子生病住院，她比较紧张又熬了夜，身体机能减退就出现了荨麻疹；第七，有风湿、系统性红斑狼疮等系统性疾病都能见到类似皮肤表现。

    《健康有道》：荨麻疹发作时奇痒无比，有没有一些快速止痒的好办法？

    杨娜：有的，在家里的话，外用炉甘石，口服抗过敏的药物。如果不能止痒，可以临时局部使用激素类的乳膏，如地塞米松软膏，在医院我们会使用抗过敏的针剂。

    荨麻疹作为过敏性疾病，不管是用中医还是西医的方法都要先祛除病因，也就是远离可能导致这个病的因素。

    如果皮疹只在某一个位置出现，可能是因为接触了某种东西过敏。如果疹子遍布全身，那可能是因为吃了某种食物或药物引起。所以发病后不妨回想一下，这几天是否吃了以前没吃过的东西，皮疹是否发生于饭后或使用某种药物之后，根据这些线索，就有可能查找到过敏原，远离过敏原，然后就是对症下药了。

    西医主要使用抗过敏的药物进行治疗，中医根据症候使用祛风活血的药物治疗，有内服也有外洗的，主要是缓解瘙痒的症状。中医认识荨麻疹是非常早的，积累了一批临床疗效十分突出的方剂和治疗方法：如消风散、当归饮子等，儿童或脾胃虚弱的患者，服药不便，这些方剂煎汤外洗，止痒效果也很突出；配合针刺、灸法，尤其是春季皮肤病多发，灸曲池、血海等穴位可祛风养血，防止皮肤病的发生。

    《健康有道》：荨麻疹这个病症能不能提前预防？

    杨娜：提前预防是可以的。预防对于易感人群，即经常过敏的人来说是非常重要的，建议易感人群在流行季节尽量少去公共场所；勤开窗通风换气，保持空气清新、流通；勤洗手，勤晒衣被；锻炼身体，提高免疫抗病能力。户外活动时请做好自我防护工作，减少蚊虫叮咬及花粉的吸入和接触。同时，易感个体需注意饮食，减少高蛋白及酒精的摄入。

    慢性荨麻疹患者需戒烟戒酒，饮酒会使体温升高，常常诱发荨麻疹。饮食上很多患者会问到如何忌口，首先不能盲目忌口，过敏反应是暂时的，阶段性的，人体是需要营养均衡的，所以不需要长期的忌口。易敏体质的人，尤其是儿童，需要试验找出过敏的食物。先从单一食材开始，一样一样地去试，写食物日记，最终形成合适均衡的饮食习惯。良好的营养状态是支撑我们免疫力的重要环节，切记不要过度挑食、忌口。然后就是要休息好、睡眠十分重要。

（一审：王春梅   二审：周奕   三审：廖峥嵘）