——永州市第三人民医院心内科一病区医师唐泽成访谈

随着人们自我健康保护意识的增强、医疗设施进步和完善，体检已成为人们了解自己健康状况较为常用的方式。体检报告出来后，面对密密麻麻体检报告数据很多人都懵了，该怎么读懂它们？今天请永州市第三人民医院心内科一病区医师唐泽成为大家讲一讲如何从体检报告中了解自己的健康状况。

《健康有道》：为了让大家能从自己的体检报告中了解自己的健康状况，我们请唐医生对体检报告中常见的指标 进行解读或者建议，及早预防疾病。

唐泽成：像常规体检中，血常规肯定是第一个要检查的，通常要空腹进行，为什么呢？由于部分血清学检查需要空腹进行，如果只是单纯的血常规检查是不需要空腹准备的，随时都可以进行。像肝功能，或者血糖等，则需要空腹准备的。我们人体如果吃了饭或者是喝了水以后，接受一些外界进入血液中的刺激，胃肠道就会分泌一些如激素等物质进行调节，这个时间可能比较长，如果我们这时做相关标本的留取，那么化验的结果只能代表一个动态变化过程中那一段时间的状态，不是一个常态，结果出来就不会准确了。

《健康有道》：体检报告中的血常规、肝功能、血糖的数据有很多，有些会显示超标箭头向上，有些会低于标准箭头向下，这些向下或向上的箭头出现，是不是就代表自己哪里有毛病了？

唐泽成：其实数据异常不一定就是得病了，像血常规化验结果中，白细胞计数、血红蛋白量和血小板计数这3个指标是主要指标，其他指标是次要指标。一般来说，主要指标的正常，基本排除绝大多数的疾病，一般问题不大，后期可以复查进一步证明，而次要指标是用来进一步帮助我们了解病情的，是随着主要的健康问题走的，后期复查基本可以恢复正常，不需要太担心。

《健康有道》：抽血检查中的肝功能结果需要注意些什么？

唐泽成：一般来说肝功能报告的主要指标包括酶学指标和胆红素等代谢指标。其中各种酶学指标是十分敏感的指标，服用某些药物、饮酒、熬夜或剧烈运动等都会引起转氨酶升高，如果没有症状，停药或休息后，转氨酶可以基本恢复正常。但如果转氨酶持续增高或者三倍以上增高就要进行明确诊断，判断是不是病毒性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎或者药物性肝损伤，甚至有可能是自身免疫性肝炎，这些疾病都需要不同的对因治疗措施。

胆红素等代谢指标，是提示我们的肝脏的代谢通路功能怎么样，是肝脏这个生产车间的向下“排毒”的通路，如果不通，会引起有害物质的累积，引发皮肤、眼睛、尿液发黄，食欲不振，我们通过测定不同阶段的物质的含量，来帮助我们定位病变的部位，提示是肝脏功能明显异常或者是发生下路胆道梗阻性等疾病，需要进行B超等检查以明确原因。

《健康有道》：通常在肾功能结果中，有些朋友会发现自己的尿酸升高了，尿酸升高到底会对身体产生怎样的影响呢？

唐泽成：首先我们要知道尿酸它是什么，它是咱们人体的嘌呤代谢的最终产物，人体根据自身需要部分合成嘌呤，也有部分从外界摄取，嘌呤代谢成尿酸，以尿酸盐的形式存在，尿酸体现了嘌呤这个循环在我们机体中的状态，如果血液当中尿酸盐的含量男性超过420umol/L，女性超过380umol/L，咱们就可以诊断高尿酸血症了，而它的发病原因一部分是长期的饮食习惯，比如像动物内脏、海鲜、酒类都是会引起尿酸升高。

另外肥胖等病理代谢状态也是高尿酸血症的异常原因，还有像一些药物，比如利尿剂也会导致尿酸水平的升高。另一部分就跟我们自身的遗传代谢相关。当血尿酸升高后，超过饱和浓度，尿酸盐晶体析出可直接沉积于关节及周围软组织、肾脏和血管等部位，引起关节、软骨、骨质、肾脏以及血管内膜等急慢性炎症损伤。主要影响就是引起痛风、尿石病和尿酸性肾病。

《健康有道》：常规体检中发现了甲状腺结节。甲状腺结节是什么呢？有什么症状？

    唐泽成：甲状腺结节简单来说就是脖子前面甲状腺这一块长了一个疙瘩，但是具体这疙瘩是什么东西，得分几种情况讨论，放几十年前，咱们偏远地区总有人会得这个大脖子病，这个叫做单纯性甲状腺肿，被证明是碘摄入不足导致的一种甲状腺弥漫增大性疾病。但是现在大家营养都比较丰富了，吃的盐里面也大多都含有碘，大脖子病基本上看不见了，取而代之的是另外三种常见的结节，其中一种叫结节性甲状腺肿，俗称叫结甲，这也是我们发病率最高的一种，咱们在体检中发现的甲状腺结节多，多半都是它。通常来说，这种良性的结节，每年定期体检就行了，如果太大：例如3-5mm，或者形态不好，考虑是甲状腺腺瘤、甲状腺癌，建议进一步就诊。

（一审：王春梅   二审：周奕   三审：廖峥嵘）