——市第三人民医院儿保康复科主治医师武慧珠访谈

    说起孩子的成长，很多家长自然会想到孩子的体检。那么，孩子到底应该多长时间体检一次？哪些阶段的体检是绝对不能错过的？按时体检对孩子到底有多重要？针对这些家长们普遍关心的问题，永州市第三人民医院儿保康复科主治医师武慧珠现在与家长们一起交流“儿童保健”的相关话题，为大家答疑解惑。

    《健康有道》：一说起孩子体检，很多家长可能就会陷入一个惯性思维：不就是测测身高、量量体重吗？应该很简单的。

    武慧珠：这是一个误区，其实，孩子的体检更关注的是否正常发育。不仅包括身高和体重，还包括宝宝日常饮食起居、身体部位检查、智能发育评价等。孩子的体检，更重要的在于能够及时发现宝宝是否存在发育迟缓或其他家长没意识到的潜在疾病等，比如腿型异常、髋关节发育不良等。体检能够帮助家长在孩子的养育路上少走很多弯路。

    《健康有道》：那么，孩子到底应该多长时间体检一次？哪些阶段的体检是绝对不能错过的？

    武慧珠：首先说一下“孩子多久体检一次”。孩子出生的前三年，是快速生长发育的阶段。因此，前三年的体检是最重要也是体检频率最高的，从新生儿的1个月体检3-4次，到以后一个月1次、三个月一次，半年一次、渐渐调整为1年1次。

    我们从孩子刚出生算起，第一次体检是生后48小时内，包括新生儿皮肤颜色，先天性畸形，心率、刺激后反应、肌张力、呼吸等情况评定。48小时后进行新生儿足底血筛查，主要是先天性甲状腺功能低下，苯丙酮尿症，蚕豆病等疾病的早期筛查，新生儿听力筛查；28天-42天做儿童心理行为评估，评判儿童肌张力，追视追声，对外界刺激的反应等；新生儿期的体检还有助于早期发现贫血，先天性髋关节发育不全等疾病，如果是高危儿，建议体检频率再稍密一些。

    《健康有道》：高危儿体检频率会更密，什么样的新生儿是高危儿？高危儿又要进行哪些体检呢？

    武慧珠：“高危儿”是指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的危害，已发生或可能发生危重疾病的新生儿。比如早产儿、低出生体重儿、新生儿颅内出血、新生儿窒息、母亲孕期存在其他合并症等。

    早产儿家长们要更重视孩子的每一次体检，孩子前三年的体检是最重要的，在孩子三岁前，除了新生儿阶段的体检，还有几个阶段的体检是绝对不能错过的。通常，在孩子6个月之前，是需要每个月都体检的，6个月-1岁需要每2-3个月进行一次体检，一岁到3岁需要三个月到半年进行一次体检。以上的每一次体检都是不能错过的。

    《健康有道》：孩子成长的各个阶段体检的重点是什么？作为家长，重点需要关注哪些方面？

    武慧珠：在一岁之前，促进儿童早期发展是保健的重点，需要定期体检的内容包括：制定生长发育曲线图，监测生长状况、有无食物过敏、食物不耐受等情况；有无维生素D缺乏性佝偻病、贫血等情况；监测有无视力、听力障碍，及时矫正偏离。

    因为在一岁之前，孩子的体格增长很快，营养需求量也比较多，所以要重点关注生长发育、营养状况；一岁前孩子的免疫功能不成熟，所以定期预防接种、预防感染非常重要；另外这个阶段孩子感知觉和行为发育迅速，家长要注意对宝宝进行生活技能的培养，促进各项技能发育，定期体检监测婴儿智力发育水平，及时矫正偏离。

    《健康有道》：以上就是一岁之前孩子体检的重点。那么，1-3岁孩子体检的重点又是什么呢？

    武慧珠：这个阶段是孩子语言发展及心理行为发育的关键时期，父母要重视与孩子的日常互动交流，营造良好的家庭氛围。这一阶段主要监测生长发育情况，预防营养不良及小儿肥胖的发生；注意口腔护理预防龋齿，注意用眼习惯，避免过多接触电子产品，定期进行视力筛查，注意排便习惯及手卫生习惯的培养，预防肠道寄生虫感染；警惕误服或过量服用某些食物及药物引起中毒，警惕食用坚果不慎呛入气管引起呼吸道异物窒息；防烫伤、触电等意外伤害。

    孩子前三年的体检是最重要的，在孩子三岁以后到青春期，基本上就是一年体检一次。

    《健康有道》：三岁之后直到成年，这个阶段我们又该重点注意孩子的哪些变化，也就是3-18岁的孩子出现哪些变化的时候需要及时体检呢？

    武慧珠：3岁后体检建议一年一次，但是如果您发现宝宝讲话比同龄人晚，体格发育比同龄人瘦小或肥胖，上课注意力不集中，夜间遗尿，习惯性眨眼、耸肩，腿痛，比正常儿童提早进入青春期发育状态（比如女孩子8岁前出现乳房硬结或者胸前区触痛，男孩子9岁前睾丸开始发育）等情况，就需要及时就诊了。

（一审：王春梅  二审：周奕  三审：廖峥嵘）