（通讯员：中医科  杨 娜）患者女，55岁，就诊日期：2022.06.07，患者在树下被不知名毒虫咬伤左手腕尺侧三天，三日来局部皮肤约3×3cm处瘙痒、红肿、疼痛，内有硬结，约1×1cm大，可见一处约2mm大伤痕。自行使用清凉油、风油精等涂擦，可短暂止痒。另见口干，无头晕胸闷等不适。舌红，苔薄黄，脉细。

予紫金锭外用，告知患者以白醋调敷患处，每日2-3次。使用后第二日疼痛明显减轻，至第七日，患处挤出约2ml浅黄色脓液后痊愈。

紫金锭记载于《丹溪心法》，又名太乙神丹，是外用治疗疔疮肿毒，虫咬损伤，以及痄腮、丹毒、喉风等疾病的验方。功效：辟瘟解毒，化痰开窍，消肿止痛。组成：山慈菇，红大戟，千金子霜，五倍子，麝香，朱砂，雄黄。方解：山慈菇为君药：清热消肿，化痰散结，并能解毒。麝香为臣药：芳香开窍，行气止痛。千金子霜、红大戟逐痰消肿；五倍子涩肠止泻；雄黄化痰辟秽解毒；朱砂重镇安神，俱为佐药。诸药共奏辟瘟解毒，消肿止痛之功。外用时以醋磨调敷患处。

现代研究：紫金锭主要有抗菌消炎、镇痛消肿、收敛止血的功效。体外对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、产气杆菌、伤寒杆菌等革兰阴性菌和白色葡萄球菌、乙型链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌等革兰阳性菌均有不同程度的抑制作用。对小鼠毛细血管通透性增加有明显的抑制作用，能抑制大鼠巴豆油引起的肉芽囊液的渗出和囊壁的增厚，对琼脂引起大鼠的后肢肿胀，能抑制肿胀并止痛。临床用于急性胃肠炎、食物中毒、痢疾等属秽恶痰浊之邪所致者。外敷亦可治疗小儿腮腺炎及皮肤、软组织急性化脓性疾病。

注意事项：由于方中千金子霜、红大戟等有毒，不可过量或久服；小儿用量宜减；孕妇忌用。

夏季炎热，在散步、玩耍活动时容易被隐藏于林木中草丛里的毒虫咬伤。如出现头晕、胸闷、汗出等症状一定要及时就医。

                     （一审：王春梅  二审：周奕   三审：王海潮）