——神奇的“转转椅”带你走进市三医院，一起了解“耳石症”

（通讯员：神经内科一病区  陈  萍  欧巧玲）患者：医生！我睡觉睡得好好的，翻个身突然就头晕、天旋地转的，感觉自己快晕过去了，我不动，十几秒就恢复了，同样的体位再尝试，一样的眩晕又来了，好恐惧、好害怕啊，这是什么原因？

    医生：不要慌，你有可能是得了“耳石症”。

    患者：什么是耳石症？耳石在哪里？它是石头吗？耳石症怎么治疗？

    医生：良性阵发性位置性眩晕（BPPV），俗称“耳石症”，是引起眩晕和头晕的最常见疾病。BPPV是由椭圆囊囊斑上脱落的耳石（碳酸钙结晶）进入到半规管，耳石可以随着半规管里的内淋巴液流动，从而刺激半规管毛细胞，让人感觉到眩晕。常具有自限性，易复发。耳石症的特点主要有动、短，多跟体位改变有关。动：比如躺下时（躺下左右翻身时）、起床时或抬头低头等动作时突然发作。短：眩晕持续时间短，约数秒钟到数分钟不等。但也有患者仅有头晕或不稳等主诉，而非眩晕。它是一种良性病变，耳石症治疗首选复位治疗、传统采用手法复位，而目前多采取仪器复位，我院引进了全市首台SRM-IV良性阵发性位置眩晕诊疗系统——复位治疗。你很幸运，不出永州，就能快速地得到治疗。随治随走，只需要在这把神奇的“转转椅”上坐上几分钟，你就能感受到治疗效果。

    耳石之所以称之为耳“石”，是因为它是附着在椭圆囊里的碳酸钙结晶，大小只有一粒米的几万分之一。简单来说，耳石“离家出走”，在半规管里捣乱，引起眩晕，通过复位，让耳石重新回到自己的家里。

    患者：这个仪器复位治疗这么神奇？那它较传统手法复位的优势在哪里？

    医生：它的优势主要体现在以下几个方面：

    1.比手法复位更“精确定位、定量、定速、定时”，诊断和治疗更精确；

    2.避免了手法复位颈部及背部损伤等并发症；

    3.设备运行速度快、角度准确，比手法复位诊断结果更可靠、治疗疗效更理想；

    4.可以对各种难治性耳石异位症患者进行诊治；

    5.对于外伤及行动不便的患者，避免了患者的二次损伤；

    6.SRM-IV眩晕诊疗系统可将脱落的半规管或壶腹嵴的耳石重新送回到椭圆囊中，达到临床治愈的目的，为医生解除腰肌劳损及重复复位效果不理想而造成患者经济负担。

SRM-IV眩晕诊疗系统（复位治疗中）

    患者：引起耳石脱落的原因有哪些？

    医生：因素有很多，如外伤，炎症，血管源性，激素作用，内耳血管痉挛，钙代谢疾病，梅尼埃病，糖尿病，高尿酸血症，高血压，高血脂，卒中等均可伴发或诱发BPPV。

    患者：赶紧给我检查、复位吧，我太难受了！

    医生：诱发试验阳性（右后半规管耳石症），立即予以复位治疗，一次复位治疗后诱发试验阴性，复位成功，复位中患者无不适、无不良反应。

    患者：我现在不晕了，真的太神奇了，谢谢你们！

    医生：“耳石症”复位治疗后的注意事项有：

    1、如何面对复位后的头晕不适：耳石复位后，虽然没有了明显视物旋转(眩晕)，但多数患者会存在头部沉重感(头晕)，这是由于耳石脱位后导致的双侧前庭功能平衡失调所致(部分病人残留少量小耳石片，需再次或多次复位)。即使耳石已经全部复位，双侧前庭功能恢复正常平衡，仍需要一定时间，这种调整恢复的时间因人而异：短则一周，长则两周或更长时间，请患者朋友，不要为此而焦虑不安，可以适当口服针对头晕的药物来对症治疗(如：甲磺酸倍他斯汀片/尼麦角林/银杏叶片)(若有残留症状建议2天后复诊，若有残留耳石再次复位，若无耳石可行前庭康复治疗，便于尽快恢复)。(注：如果您头晕性质改变，特别出现面部肢体麻木、乏力、言语不清、吞咽困难、复视、口角歪斜，请及时就诊。)

    2、如何避免耳石症在短时间内复发：耳石复位后，需要静坐半小时左右；另外，需特别注意避免头部剧烈活动(如：快速甩头、低头、仰头)；避免起床、卧床、睡眠翻身动作过快；锻炼时避免用力拍打头部、耳部等。上述动作有可能会使已经复位的耳石又重新脱落进入半规管，导致临床症状复发。睡眠姿势可能会影响耳石复位的疗效。耳石复位后尽可能避免向患侧卧位，尤其是外半规管(又称水平半规管)耳石症患者更要注意。因此，在就诊时一定要向医生问清楚自己的耳石症是哪一侧的？

    3、针对发病原因的治疗需要重视。有骨质疏松、内耳微循环障碍等问题的人群中，耳石症患病率较高。另外，某些耳石症是继发于突发性耳聋、梅尼埃病、迷路炎、中耳乳突手术后，因此，耳石症患者，需要有针对性的给予补钙、改善微循环等药物治疗，以减少耳石症复发。(建议老年、频繁发作患者完善骨密度检测、血糖、血钙检查。)

    祝您早日康复、生活愉快！如有问题可与我院眩晕诊治中心联系，电话：8486131。

（一审：王春梅  二审：周奕  三审：王海潮）