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Warthin瘤
来源:本站 编辑:梅子 发布时间:2023/6/14 10:31:06 浏览量:211次 分类:专科健康
(通讯员:病理科 唐文刚)最近发报告过程中遇到了一个差点掉进去的“坑”,我给大家介绍一下这个“坑”,也感谢这个坑,让我成长了一小截。Warthin瘤也称腺淋巴瘤、淋巴囊腺瘤、淋巴乳头状囊腺瘤。后来用Warthin瘤这个名称是为了避免大家将其与恶性淋巴瘤和独立的疾病淋巴腺瘤的相混淆。
临床科室送来既往肺鳞状细胞癌患者颈部肿块穿刺活检标本。镜下见大量淋巴组织中有带状分布的上皮结构,想当然以为它会是肺鳞状细胞癌转移,做免疫组化,CK+,CK5/6-,p40-结果让我疑惑,难道不是转移癌?还是治疗过程中转化了的特殊癌种?再回看片子,淋巴组织中的上皮结构为双层,内层为柱状嗜酸性细胞、外层为较小的细胞层。异型性小,请我们主任看了片子后他提醒我们忽略了一种在涎腺多发的肿瘤(Warthin瘤)。后建议临床整个肿块切除活检,镜下见内层为柱状嗜酸性细胞、外层为较小的基底细胞构成的囊性腺样,常常含乳头状结构,间质为不等量含滤泡的淋巴样组织的肿瘤,确诊为Warthin瘤。
临床科室送来既往肺鳞状细胞癌患者颈部肿块穿刺活检标本。镜下见大量淋巴组织中有带状分布的上皮结构,想当然以为它会是肺鳞状细胞癌转移,做免疫组化,CK+,CK5/6-,p40-结果让我疑惑,难道不是转移癌?还是治疗过程中转化了的特殊癌种?再回看片子,淋巴组织中的上皮结构为双层,内层为柱状嗜酸性细胞、外层为较小的细胞层。异型性小,请我们主任看了片子后他提醒我们忽略了一种在涎腺多发的肿瘤(Warthin瘤)。后建议临床整个肿块切除活检,镜下见内层为柱状嗜酸性细胞、外层为较小的基底细胞构成的囊性腺样,常常含乳头状结构,间质为不等量含滤泡的淋巴样组织的肿瘤,确诊为Warthin瘤。
Warthin瘤是一种常见的良性肿瘤。好发部位在大涎腺、腮腺,其次为颌下腺,生长缓慢,触感较柔软或有囊性感。切面多为暗红色,可见内含黏液、胶冻样物或干酪样物的小囊腔。患者一般症状不明显或多为局部无痛性肿块,质地柔软、表面光滑。一般建议手术切除治疗,预后良好。术后建议患者要定期复查,清淡饮食,避免食用辛辣、刺激性等食物。
(一审:王春梅 二审:周奕 三审:王海潮)
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