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守护生命线
来源：本站 编辑：梅子 发布时间：2023/6/25 16:58:21 浏览量：370次 分类：专科健康
（通讯员：肾内科 周恩恩）众所周知，每个人的手掌上都有一条生命线，看手相的时候总会说一说，而我说的生命线并不是这个，而是尿毒症患者的生命线。
什么是尿毒症患者的生命线呢？尿毒症患者都需要血液透析来维持生命，动静脉内瘘是长期血液透析必要的永久的血管通路，是血流量与良好透析质量的保证。什么是动静脉内瘘呢？动静脉内瘘是外科手术之一，主要用于血液透析治疗。动静脉内瘘术是一种血管吻合的小手术，将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉作一缝合，使吻合后的静脉中流动着动脉血,形成一个动静脉内瘘。尿毒症患者的内瘘是血管内瘘，不像其他的肾造瘘或者是肠造瘘管，是看不见管道的。
每个人都只有两条手臂，对尿毒症患者来说，手臂血管就是患者的生命线，大多数患者不以为意，认为不会出问题，等到内瘘坏了无法使用时才追悔莫及。
做了内瘘手术后，要密切观察伤口有无渗血，每天检查内瘘是否通畅，将非手术侧手触摸术侧的静脉处，若摸及震颤，或听诊器听到血管杂音，则提示通畅，否则应怀疑有血栓形成，应立即到医院处理。如渗血严重、疼痛难忍及时到医院处理。术后24小时可轻微活动手掌，伤口14天拆线，拆线之前不能碰水，禁止做剧烈运动，拆线后可进行功能锻炼，每天有规律地做握拳松拳运动或用术侧手捏橡皮健身球3-4次，每次10分钟。包扎伤口的敷料不可过紧，衣袖要宽松，睡眠时避免卧于造瘘侧手臂，防止受压，禁止在内瘘侧手臂输液、输血、测血压、提重物。
什么是尿毒症患者的生命线呢？尿毒症患者都需要血液透析来维持生命，动静脉内瘘是长期血液透析必要的永久的血管通路，是血流量与良好透析质量的保证。什么是动静脉内瘘呢？动静脉内瘘是外科手术之一，主要用于血液透析治疗。动静脉内瘘术是一种血管吻合的小手术，将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉作一缝合，使吻合后的静脉中流动着动脉血,形成一个动静脉内瘘。尿毒症患者的内瘘是血管内瘘，不像其他的肾造瘘或者是肠造瘘管，是看不见管道的。
每个人都只有两条手臂，对尿毒症患者来说，手臂血管就是患者的生命线，大多数患者不以为意，认为不会出问题，等到内瘘坏了无法使用时才追悔莫及。
做了内瘘手术后，要密切观察伤口有无渗血，每天检查内瘘是否通畅，将非手术侧手触摸术侧的静脉处，若摸及震颤，或听诊器听到血管杂音，则提示通畅，否则应怀疑有血栓形成，应立即到医院处理。如渗血严重、疼痛难忍及时到医院处理。术后24小时可轻微活动手掌，伤口14天拆线，拆线之前不能碰水，禁止做剧烈运动，拆线后可进行功能锻炼，每天有规律地做握拳松拳运动或用术侧手捏橡皮健身球3-4次，每次10分钟。包扎伤口的敷料不可过紧，衣袖要宽松，睡眠时避免卧于造瘘侧手臂，防止受压，禁止在内瘘侧手臂输液、输血、测血压、提重物。
对于每个内瘘患者，我们都会强调瘘管的重要性，做好健康宣教。有些患者入耳不入心，我碰到很多这样的患者，给他测量血压时将内瘘侧手臂伸出，他说他不知道不能测血压。这种情况下我们会再一次和患者及家属做健康宣教，保护好生命线不仅是医护的事，更是患者自己的事。如果不是在专业的科室而是在别处呢？是否每个人都懂内瘘相关知识呢？如果自己不上心，总是损害内瘘，又经得起多少伤害呢？精心呵护好动静脉内瘘，延长其使用寿命，等于延长了其自身的寿命。
(一审：王春梅 二审：周奕 三审：王海潮）
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