即将进入寒冷的秋冬季，秋冬季是神经系统疾病，尤其是脑血管病的高发季节，中老年人是脑血管病的高发人群，我们该如何尽量避免和减少脑血管病的发生，永州市第三人民医院神经内科主治医师朱树信为您详细解答。

    《健康有道》：为什么到了秋冬季节容易发生脑血管疾病呢？

    朱树信：秋冬季节，是天气变化最大的季节，变化多端的天气容易让人体内环境失去平衡。天气一冷，全身的血管，包括老血管，遇到冷刺激就会收缩起来，如果存在脑血管狭窄就会容易堵塞，引起缺血性脑卒中（俗称脑梗塞），全身血管收缩、回心血量增加，血压就会升高，血压升高就容易导致脑出血。另外，秋冬季节气候干燥，人体消耗水分多，造成机体缺水，缺水后，血液变得黏稠，血流速度减慢，血容量不足血流动力学改变，造成缺血性脑中风。还有，秋冬季阴郁、寒冷，运动自然减少，心情就随着天气一样，变得阴郁起来，阴郁的心情也是脑血管病患病的原因之一。

    《健康有道》：脑血管病有什么发病前兆？如何判断脑血管病，又该如何处理呢？

    朱树信：部分脑血管病是有前兆的，比如，中老年朋友没有明显原因出现了头晕、头痛、打哈欠、注意力不集中、步态异常，如果出现以上情况，请及时到医院就诊。如果不及时就诊，可能发生脑血管疾病，引起不可逆的后遗症，进而影响以后的生活质量。

脑卒中，俗称“中风”。我们可以运用“中风120”口诀，来识别脑血管病的早期症状。“1”，也就是一张不对称的脸，口角歪斜，流口水；2指的是，两只手臂，单侧无力不能上抬，或者不能紧握拳头；0代表聆听，说话口齿不清。

如果出现上面说的任何一种情况，请第一时间赶到有卒中救治能力的医院，或者拨打120急救电话，争取最短时间给予干预，以减少致残率，避免自行服药，在临床中我们经常遇到，很多患者出现症状后，自行服用降压药或者阿司匹林，因为大部分卒中，完善头颅CT前无法确定是出血还是梗塞，如果是梗塞，服用降压药血压过低，会加重病情；如果是出血，服用阿司匹林，会增加出血风险。

特别提醒一下：已经患有脑血管病，或有较多脑血管病危险因素的中老年朋友，比如：高血压病、糖尿病、心脏病、肥胖、大量吸烟、饮酒等等，请在医生指导下规律服药，尽量避免漏服和多服。

    《健康有道》：秋冬季如何避免或减少心脑血管病的发病几率？

    朱树信：首先，我们了解一下哪些人群要特别加强心脑血管疾病的预防。一是老年人。心脑血管疾病的年龄特征很突出，随着年龄的增长，发病率和死亡率均有明显的增加。二是高血压患者。高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素，冬季平均血压要高于夏季，而且血压容易波动。三是冠心病患者。冬季发生心绞痛和急性心肌梗死的人数明显增加。四是生活不规律的年轻人。目前心脑血管疾病已经年轻化，频繁熬夜、生活压力大造成焦虑、抑郁，会导致心脑血管病的发生。五是吸烟者。香烟里的尼古丁进入体内后会使心跳加快、血压增高、血管痉挛从而诱发心脑血管疾病。预防脑血管疾病，要以合理膳食、适量运动、戒烟酒、心理平衡的“健康四大基石”为主要内容。养成健康的生活方式，定期进行脑卒中危险因素筛查，做到早发现、早预防、早诊断、早治疗，可以有效的防治脑血管疾病。

日常生活行为要注意以下7点：

1.清淡饮食；2.适度增强体育锻炼；3.克服不良习惯，如戒烟酒、避免久坐等；4.防止过度劳累；5.注意天气变化；6.保持情绪平稳；7.定期进行健康体检，发现问题早防早治。

有相关疾病的患者应重点注意以下5点：

1.高血压患者，应注意控制血压，坚持服用降压药物。2.高脂血症患者，应注意控制胆固醇、甘油三酯，特别是低密度脂蛋白。3.糖尿病患者和高危人群，应积极控制血糖。4.房颤或有其他心脏疾病患者，应控制心脏病相关危险因素。5.提升以预防为主的健康意识，积极参与、配合当地医疗卫生机构开展脑卒中高危人群筛查、干预等活动。

特别在冬天，对于心脑血管的养护要跟上步伐，运动、天气、饮食等环节都要注意，更多地把握住生活中的细节，从而减少心脑血管疾病发生的可能性，健康地度过冬天。

                     （一审：王春梅  二审：周奕  三审：王海潮）