（通讯员：产科  周琼姣）12月21日凌晨，我院急救中心和产科医护人员进行了一次比较特殊的出诊。蒋某，25岁，不知自己已怀孕，从未产检，凌晨自觉腹胀伴便意感，在自家厕所蹲踞40分钟，0:50经阴道娩出一活男婴，听见哭声以为是猫叫，呼叫其母亲，便用大衣包裹。1点左右立即呼叫我院急救中心，产科漆碧云、王玲随救护车赶到现场，立即为蒋某进行会阴消毒，及时给新生儿保温，确保母婴安全。

    这是一个对孕产知识严重缺乏的反面教材，同时又警醒了妇幼人，我们的孕教事业任重而道远。今天就来科普一下，孕妈们如何辨别哪些情况是临产了，需要快速去医院。

    分娩发动前，出现预示不久即将临产的症状，称为先兆临产。提醒准妈妈们，分娩即将开始了。

    1.假临产  孕妇在分娩发动前,常会出现假临产，就是我们常说的假性宫缩，其特点为:宫缩持续时间短(<30秒)且不恒定,间歇时间长而不规则，宫缩强度不增加。宫缩时不适主要集中在下腹部，不伴随宫颈管消失和宫颈口扩张。常在夜间出现，白天消失。给予镇静剂可以抑制宫缩。

    2.胎儿下降感  随着胎先露进入骨盆，宫底随之下降，多数孕妇会感觉上腹部受压感消失，进食量较前增加，呼吸较前轻快。

    3.见红  在临产前24~48小时,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂有少量出血，与宫颈管内的黏液相混经阴道排出，称为见红，是分娩即将开始比较可靠的征象。

    值得一提的是，出现以上情况，准妈妈们不要着急，不一定需要马上住院，可以去产科门诊先行检查由医生来判断是否需要住院。

    那么出现哪些情况是需要马上住院的呢？规律且逐渐增强的宫缩是临产最重要的标志。假宫缩时有时无，持续时间也较短，是在为真正的分娩做准备。而规律性的宫缩发生后，致使宫颈口持续不断地开大伴胎头下降，预示着即将分娩。规律宫缩的特征：子宫的收缩有规律，逐渐加强。宫缩初期大概间隔10分钟一次，且较轻微。宫缩强度逐渐加强，宫缩频率加快，约每隔3~5分钟一次、每次宫缩持续时间变长，可持续50~60秒。大部分出现在腹部下方，但是会扩散到背部下方。宫缩会引起腹痛，腹痛一阵紧似一阵，就预示着快临产了。宫缩从不舒服的压力到绷紧、拉扯的痛，有少数孕妇会出现腰酸症状，并且宫缩发生时通常情况下会见红。通俗来说，肚子发紧发硬，疼痛难忍了，你就要来医院住院了。还有一种情况是必须马上住院的，那就是胎膜早破，俗称“破水”。胎膜早破是指临产前发生胎膜自然破裂，其典型表现为不可控制的阴道内液体流出，正常流出的羊水是无色透明的，可能含有胎脂等漂浮物。破水后，产妇不要紧张，立即平躺，抬高臀部，防止羊水流出，防止脐带脱垂。记住“破水”的时间，观察羊水的性状、量及颜色，然后拨打医院急救电话。破水可能导致宫内感染，所以一旦发生破水都应立即去医院。

（一审：王春梅   二审：周奕  三审：王海潮）