（通讯员：儿保康复科  王云霞）孤独症是一种先天脑部功能受损伤而引起的发展障碍，通常在三岁以前就可以被发现，具体病因并没有得到明确的证实，但确实是跟脑部发育相关的。孤独症患者从小开始便表现出语言理解困难及表达困难，长大后语言技能差，不能与他人进行正常社交，难以与身边的人建立感情，对各种感官刺激的反应异常兴奋或迟钝，而且呈现出一成不变固定的玩法与刻板行为等，与一般正常儿童具有不同的游戏特征。

    所以针对孤独症的特征，我们可以采用的治疗步骤是，首先，利用强化物来调动患儿的观察动机，然后吸引注意力产生共同关注，然后再发指令，使得患儿能结合言语以及身体指令相互配合，在行为反馈出现以后，及时进行纠错和奖励的办法，但无论采用哪种方法，都应简洁明了，越简单越好，不需要进行复杂的叙述，因为这样反而会适得其反，增加患儿的理解配合难度。

    而在家中，需要家长配合调动孩子的动机，有了动机之后孩子的训练才有意义，同时如果孩子没有注意力，我们不发指令，而是想办法把孩子注意力吸引过来。在此过程中，我们可以采用一些有效的辅助方式，而在辅助过程中，随着孩子的反应能力增加，我们必须要逐渐减少辅助手段，比如最开始是言语提示和身体提示，患儿的表达一直是幼儿语的形式。后来，可以逐渐变成只给予言语提示，甚至还可以掩唇发音发指令，而患儿的表现也可能会增强到表达内容全部为成人语，同时相关的语言技能也会提升。多次重复以后，孩子经强化完成指令之后，就可以让孩子享受她的强化物了。

    在以上的过程中，我们需要把患儿的改变记录下来，以文字，录音或者视频的形式，这样一来，我们可以看到孩子整个训练过程的变化，从而使孩子获得更大的进步。

（一审：王春梅  二审：周奕  三审：王海潮）