（通讯员：骨科二病区  丁诗真）1月6日，我院骨科二病区成功完成了一例“左膝关节表面置换术”，术后患者膝关节功能恢复良好，彻底解决困扰她十多年的左膝关节疼痛。科室目前已经成功开展多例“膝关节表面置换术”，为广大膝关节骨性关节炎患者带来了新希望。

    患者是一名72岁女性，10多年来无明显诱因反复出现双膝关节胀痛不适，为持续性，阵发性加重，休息后可稍有缓解，未引起特别重视。4个月前患者左膝关节疼痛症状再发，在家休息后症状无缓解，疼痛加剧，以夜间刺痛为甚，难以忍受，为求进一步诊治，特来我院治疗。

    主管医生陈力根据患者症状、体征及相关检查，考虑“双膝退行性骨关节病、左膝外翻畸形、左膝半月板损伤、老年性骨质疏松症”。关于“膝关节病”治疗方案一般分三步骤：1.予以消肿止痛、保护关节及软骨等治疗，辅以针灸理疗；2.予以关节腔内注射玻璃酸钠及行关节镜手术治疗；3.膝关节置换等手术。科主任蒋卫国查房后指示，目前患者“双膝退行性骨关节病”病史较长，超过十年，长期保守治疗，曾行关节腔注射玻璃酸钠等治疗，左膝关节近4个月来出现疼痛加剧、活动受限，导致外翻畸形，保守治疗效果欠佳，严重影响日常生活，有明确手术指征，经与患者及家属进行充分沟通后，决定择期为患者行“左侧人工全膝关节表面置换术”。

    蒋卫国带领科室医护团队经过研究、讨论、认真分析，为患者制定了详细的手术方案及术后康复治疗方案。1月6日，在麻醉科及手术室的配合下，蒋卫国带领主管医生陈力为患者行“左膝关节表面置换术”，手术历时1.5小时顺利完成。因患者对手术有恐惧心理，对术后康复期望值较高，科室护士长屈海翠带领护理团队积极对患者进行心理护理，消除其恐惧、焦虑心理，同时进行膝关节功能康复训练，术后患者膝关节功能恢复良好。术后第3天，患者在助行器辅助下即可行走，患者和家属对手术及治疗结果非常满意。

    那到底什么是人工膝关节表面置换术？是将整个膝关节替换掉吗？其实我们平时所说的人工膝关节置换术一般是指“膝关节表面置换术”。就是把磨坏的、老化的软骨切掉，再将切掉骨头的地方修整好，装上一个套子（金属假体）和耐磨的“塑料”垫片（高密度聚乙烯）。这样关节活动时，它们之间的摩擦代替了骨与骨之间的摩擦，从而缓解患者的疼痛，改善膝关节活动功能，提高生活质量。目前关节置换技术已经很成熟，采用快速康复及超前镇痛管理，患者术后疼痛能够得到及时有效的控制。一般来说，手术当天麻醉过后或术后第1天就可以扶助步器下床活动了。此后活动范围逐天增加，术后一周患者就可以自己洗脸、上厕所等，达到基本生活自理状态。

（一审：王春梅  二审：周奕  三审：王海潮）