每逢驱车行驶在拥堵的公路上，走走停停的间隙，我都会想起在驾校时教我练车的教练。

    多年前一个平凡的午后，永州市第三人民医院心内科收治了一名36岁的男性患者，该患者自述一个月前因感“胃部不适”，自行在药店买胃药，服用一个多月未能缓解，才来医院检查。就诊后，根据患者的心电图，诊断为冠心病急性心肌梗死。确诊后被立即送入心内科进一步治疗，主管医生看诊后，立即下达病危通知书。对于被收治入心内科，患者表示不解；接到病危通知书，更认为医院小题大做，误诊了他的胃病！但仅仅入院两小时后，就出现恶性心律失常，心跳骤停，经抢救无效后死亡。

    这名男性，是我驾校教练的亲弟弟，每每聊到她的这位弟弟，她都后悔痛哭难抑。后悔没有多关心弟弟的胃病；后悔明明吃药那么久都不见好转，仍然拖了一个多月才去医院；后悔因为觉得是胃病，没有重视。

    无独有偶，去年老公的亲叔叔，在早餐后，觉得胸口有点憋闷，以为是早餐吃馒头噎着了，就没管！半小时后，突发心跳骤停倒地，急送医院救治已无力回天。经医院判断，考虑是急性心肌梗死导致的死亡。

    在大多数人的印象中，心肌梗死伴随的应该是剧烈的心前区疼痛，但往往我们诊治的心肌梗死患者，具有典型剧烈心前区疼痛的患者至多只有一半，甚至有些患者就连不适都没有，纯粹是体检查出的心电图异常，才发现早已是冠心病、陈旧性心肌梗死，面对这些没有任何不适症状的患者，作为一名医者，我们首先要让他们知道什么是冠心病心肌梗死，哪些是心肌梗死的高危人群。

    根据不完全的报道统计，全国每年有近70万例心肌梗死发生，但仅3.5万例获得了及时规范救治；约50%的心肌梗死患者，发病1小时内在院外猝死。

    血脂异常、糖尿病、高血压、腹型肥胖、长期吸烟是发生心肌梗死的最主要因素，一般一年做一次预测性检查，但对于已经发生过心肌梗死的病人，为预防心肌梗死再次发生，可能半年甚至更短的时间就要做一次检查，将危险降到最低点。

    防治心肌梗死要从年轻时抓起，养成良好的生活习惯，平时应注意以下几个方面：

    1.善于调节情绪。开朗、乐观，正确对待和处理各种生活事件的不良刺激，避免过度情绪波动。

    2.生活有规律，劳逸适度，保证充足的睡眠与休息时间。

    3.饮食要均衡、多样化，最好米面杂粮掺杂着吃，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃动物类油脂、蔗糖、奶油，特别是动物内脏、海鲜，戒烟，勿饮烈性酒。

    4.根据自身情况进行体育锻炼，因人制宜，不要超负荷运动。

    5.定期体检，注意检查血压、血糖、血脂和心电图。

    6.平时特别是清晨与夜间，尤其是饱餐后或者活动时，突然出现胸闷、憋气、胸前区疼痛、大汗淋漓、头晕等症状，均应及早就医检查。

                                                             通讯员：心内科二病区  周 融