1床的武奶奶今年68岁了，8天前突发腰背部疼痛，活动受限，前段时间她感到腰背部疼痛加剧，逐渐发展到翻身起卧、站立及行走困难，严重影响了生活质量。家人带着她来到永州市第三人民医院骨科一病区就医，经专科检查后诊断为骨质疏松症、腰椎压缩性骨折，需要手术治疗。一开始听到手术治疗，武奶奶及家属还有些紧张，黄医生耐心跟老太太及其家属解释：我们要做的手术是“经皮椎体成形术”，俗称“打骨水泥”，是通过一根针把“骨水泥”注入压缩的骨折椎体中，把疏松稀疏和骨折造成的骨缝隙填满，这是局部麻醉下的微创手术，患者全程清醒，可与医师自由交流身体的感觉，既安全无痛，也有助于缓解老年人的紧张情绪，有的老人甚至手术结束了都还不知道，术后疼痛即刻缓解，几乎可以说是“打一针就治愈”。武奶奶和家属听后恍然大悟，这个手术原来这么简单啊。接下来，就跟大家详细地说一说椎体成形术到底是怎么一回事。

    什么是椎体成形术

    椎体成形术常用于治疗因骨质疏松引起的椎体压缩性骨折，是一种微创的治疗方式，它是在影像设备的引导下，通过特制的注射针将骨水泥注入变形的椎体中以稳定其形态的治疗方式来治疗椎体压缩性骨折。

    椎体成形术是如何进行的？

    术前先进行镇静，在病变椎体附近进行局部麻醉，同时多功能监护仪将全程监护。

    治疗开始后，将在病变椎体附近的皮肤切开一个约2mm的小口，在X线机引导下将穿刺针穿过椎体表面的肌肉，直至针尖抵达病变椎体。然后进行透视，以确保针已到达病变椎体内的安全位置。确定穿刺针位置适合后便可注入骨水泥。骨水泥是一种类似于牙膏或环氧树脂的物质，10-20分钟内便凝固硬化。在注入骨水泥过程中，X线机进行监控，以确保骨水泥不渗漏到椎管或血管内。术后可用CT扫描来复查骨水泥在椎体中的分布状况。椎体成形术的操作过程通常不超过两个小时，当然如果是多椎体病变则需要较长的时间。

    术中会有什么样的感受？

    在整个操作过程中患者一直处于俯卧状态。镇静药物可以使患者保持安静，减少不适感。虽然昏昏欲睡，但一直处于清醒状态，并能与医生交流对话。通常医生会建议术后卧床24小时，但可以起床上厕所。逐渐增加活动，逐步恢复日常活动。

    现在骨质疏松骨折病人逐渐增多，很多老年人认识到骨松性骨折的危害性和手术治疗的好处以后，比较容易接受这个治疗。毕竟在床上躺很长时间，甚至三个月，是一件很痛苦的事情，家属护理也是一件很费事、很困难的事情。病人有时候出现了心、肺、脑的并发症都是致命的，所以说在这个之前防范于未然，提早的给压缩性骨折的椎体进行固化，恢复它的生理学强度是必要的。一般手术后24小时就可以下地活动，这些并发症就不会出现，这样病人的生活质量就明显提高了。

                                                       通讯员：骨科一病区  陈  乐