近日，呼吸内科在科主任蒋文辉的带领下，为一名支气管肿瘤所致气道严重狭窄病人，实施了经支气管镜下氩气刀电凝切除气道肿瘤术。

    患者是一名51岁男性，于今年5月在湖南省人民医院确诊右肺鳞癌，并经支气管镜植入Y型金属覆膜支架。目前患者因咳嗽、气促加重1周入住我科，入院后行胸部CT：与2020年7月8日胸部CT对比，气管内及右主支气管内（支架区）软组织密度影较前增多，考虑肿瘤侵犯、生长，伴相应气道变窄。于9月17日行支气管镜示：气管下段可见新生物阻塞管腔，狭窄处约6mm，右主支气管支架远端可见新生物阻塞管腔，狭窄处约6mm。蒋文辉主任查房后考虑患者气道狭窄明显，药物治疗很难缓解，且随着肿瘤的生长，患者会出现呼吸衰竭，甚至是窒息死亡的严重后果。蒋文辉表示，目前患者气道狭窄严重，需行经支气管镜下氩气刀电凝切除气道肿瘤术，但手术难度高，风险较大，向患者家属详细交代手术必要性及风险性，组织全科支气管镜介入团队进行讨论，马上制定了周密的手术预案，并做好充分的术前准备。在蒋文辉的带领下，由副主任医师唐立主镜，于9月20日在球囊正压通气面罩给氧下，经支气管镜行气管肿瘤电凝切除术，结合冷冻治疗将气管下段管腔狭窄处扩大到约1.2cm，患者的通气情况得到有效改善，手术取得圆满成功。

    支气管镜下介入治疗是近年来新兴的一种微创手术技术，特别是镜下高频电、氩气刀治疗技术，具有创伤小，痛苦小，安全性高的优点。该技术适用于大气道狭窄，气道内良恶性肿瘤、炎症肉芽肿、异物的摘除，畅通呼吸道。特别是为失去手术机会的气管、支气管腔内恶性肿瘤的姑息性治疗；气管、支气管腔内各种良性肿瘤的根治；各种炎症、手术、外伤及异物性肉芽安全有效治疗大气道内阻塞性病变和出血，也是近年来开展的解除中央气道阻塞的新技术。氩气刀治疗大气道狭窄，气管内良、恶性肿瘤，肉芽肿性病变及摘除异物、止血等，具有微创、出血少、术中清除坏死组织、畅通气道、安全、价格低的优点。