一 、分娩时为什么产生剧痛？
产妇接近临产时，体内激素发生变化，引起子宫从无规律收缩变成规律的收缩，宫缩时的子宫肌纤维强烈收缩，以及宫腔内压力骤增产生神经冲动并向中枢传导而产生剧烈疼痛。经用特定的疼痛测量法平价，绝大多数产妇疼痛的评分达到了10分。（疼痛的极点）。

 二 、分娩痛有办法解决吗？
 回答是肯定的。随着现代医学的飞速发展，人们有了很多办法来缓解产妇分娩的疼痛。椎管内局部麻醉药的应用是目前最常用的分娩镇痛方法。其中公认的硬膜外镇痛是最有效的，且副作用最少。

三、 什么是椎管内镇痛？
应用椎管内镇痛即由具有丰富经验的麻醉科医师在无菌的条件下经产妇的腰椎间隙进行穿刺，放置导管，给予局部麻醉药进行镇痛，椎管内镇痛方案的镇痛有效率高达95%以上，具有镇痛好，对产妇运动影响小等优势，得到了广泛的应用。

 四 、椎管内镇痛会伤害胎儿吗？
不会。实施无痛分娩的先决条件是要保证母亲与胎儿的安全，椎管内镇痛与剖腹产麻醉的穿刺方法是一样的，但用药量小得很多，不到1/10，浓度也很低，通过胎盘的药物微乎其微，无论国内还是国外文献报道中均未见对胎儿有不良影响。

五 椎管内分娩镇痛影响产妇的宫缩，产程以及干扰产妇分娩时使劲吗？
回答是否定的。现在所用的镇痛药是一种“感觉与运动分离”的神经阻滞药，它选择性地阻断产妇的感觉的传导，而运动神经不受影响。分娩期间产妇完全活动自如，腹肌收缩和子宫收缩均保持正常，相反产妇疼痛缓解后，精神完全放松，全身不再翻滚扭动，有利于产妇在医师的指导下用力，宫口开放也更加容易，因而加速了产程的进展。

 六、 分娩镇痛能一直持续到孩子出生吗？
是的。麻醉医师已根据产妇的常规产程的长短，将药物注谢调控到满足最长产程的要求，保证了产妇完全有效而且足够长时间的镇痛。

 七 、进行椎管穿刺置管时痛吗？
椎管穿刺置管是在局麻部麻醉下进行的，不痛，产妇仅感轻微不适而以，与子宫收缩时的腹痛腰痛相比轻微了很多很多。

八 、无痛分娩中产妇的分娩方式还有可能改成剖腹产吗？
自然分娩是否改成剖腹产，与是否进行无痛分娩没有必然的联系，它取决于胎儿头盆是否对称，是否存在异常胎方位，脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素。有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来，在分娩镇痛过程中如需进行剖腹产，产妇可及时进入手术室实施手术，而免去再次椎管穿刺的过程，节省了手术前的准备时间。 无痛分娩对麻醉医师，产科医护人员，产房都有很高的要求，温馨地提醒准妈妈们：为了你和孩子的健康，请选择专业的大医院分娩。我院是目前永州市唯一正规开展了无痛分娩的医院。

项目技术总负责人：赵志平 顾湘零
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