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新病房“开门红”
来源：本站 编辑：汤玉婷 发布时间：2021/12/15 9:58:13 浏览量：1456次 分类：新闻中心
（通讯员：产科 汤玉婷）眨眼搬进新病房已有2月余，大家逐渐适应了全新的工作环境、工作模式，对我而言，新病房的第一个晚班，拉开了“开门红”的序幕，那夜的惊心动魄至今历历在目。
18点接班，和白班的交接还未结束，就收到产房的电话，通知我产房里3个新入院产妇，两个孕足月胎膜早破，另一个是羊水过少的孕足月初产妇，羊水指数只有10mm，羊水过少严重影响围产儿预后，重度羊水过少，围产儿病死率增高47倍，死亡原因主要是胎儿缺氧和胎儿结构异常。此时产妇胎心监测提示：频发变异减速，提示脐带受压导致胎儿一过性缺氧可能。立即予以左侧卧位，吸氧，补液，持续胎心监测，同时报告二线班副主任医 师、产科副主任王秀花。王秀花指示立即告知患者家属病情，羊水过少，脐带受压，胎儿宫内反复缺血缺氧，可能出现胎儿缺血缺氧性脑病、脑瘫甚至死胎死产等不良妊娠结局，目前无产兆，须尽快手术终止妊娠。收到指令，立即谈话，完善术前准备，通知手术室、新生儿科，随着新生儿出生时响亮的啼哭声响起，大家悬着的心终于放下了，母儿安全，最终手术顺利完成。
刚完成手术的我，办公室的椅子还没坐热，手机铃声再次响起，没错，还是产房！通知我一个日间新入院的初产妇大量阴道流液，考虑胎膜早破，好家伙，今天是破水大军讨伐的日子吗？火速赶到产房，产妇持续胎心监护中，胎监显示有2-3分钟一次的强宫缩，反应型。立即戴好手套、常规外阴消毒后行专科检查，嗯，确实破水了，宫颈未消未开，阴道内无条索状物，退指出来，一股血性羊水流出，心里突然咯噔一下，难道胎盘早剥了？立即电话通知二线班副主任医师王秀花，王老师立即赶到产房，再次确认后指示：考虑胎盘早剥，准备急诊手术。胎盘早剥，指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，是妊娠期严重的并发症之一，往往起病急，发展快，孕产妇死亡率高，主要死亡原因为产后出血、DIC、脏器功能衰竭；围产儿死亡率高。一声令下，瞬间医生，护士都像上了发条般，撸起袖子就干，医生谈话交代病情，护士开通静脉通路、导尿、备皮，完善术前准备。同时联系手术室，麻醉师，新生儿科，联系输血科备血，向科主任欧阳谦汇报情况。欧阳谦立即组织抢救小组，制定胎盘早剥围术期抢救预案。在各科医护人员通力合作下，产妇从进手术室到胎儿出生不到5分钟，最终手术顺利，母儿均安全，术中发现胎盘重度剥离。术后严密监测血常规、凝血功能、尿量、阴道流血情况及生命体征，谨防产后出血、DIC、肾衰、羊水栓塞等并发症，产妇术后恢复好，于术后第5天出院。
在新病房的第一个晚班，我见识了羊水过少和无典型临床表现的胎盘早剥，在各医护人员间有条不紊的协作下，最终有惊无险，两例病例均做到母儿安全，打开了新病房，新起点，新征程的序章，产科所有医护人员也会不断学习，通过自己扎实的专业能力为每一位孕妈妈们保驾护航。
18点接班，和白班的交接还未结束，就收到产房的电话，通知我产房里3个新入院产妇，两个孕足月胎膜早破，另一个是羊水过少的孕足月初产妇，羊水指数只有10mm，羊水过少严重影响围产儿预后，重度羊水过少，围产儿病死率增高47倍，死亡原因主要是胎儿缺氧和胎儿结构异常。此时产妇胎心监测提示：频发变异减速，提示脐带受压导致胎儿一过性缺氧可能。立即予以左侧卧位，吸氧，补液，持续胎心监测，同时报告二线班副主任医 师、产科副主任王秀花。王秀花指示立即告知患者家属病情，羊水过少，脐带受压，胎儿宫内反复缺血缺氧，可能出现胎儿缺血缺氧性脑病、脑瘫甚至死胎死产等不良妊娠结局，目前无产兆，须尽快手术终止妊娠。收到指令，立即谈话，完善术前准备，通知手术室、新生儿科，随着新生儿出生时响亮的啼哭声响起，大家悬着的心终于放下了，母儿安全，最终手术顺利完成。
刚完成手术的我，办公室的椅子还没坐热，手机铃声再次响起，没错，还是产房！通知我一个日间新入院的初产妇大量阴道流液，考虑胎膜早破，好家伙，今天是破水大军讨伐的日子吗？火速赶到产房，产妇持续胎心监护中，胎监显示有2-3分钟一次的强宫缩，反应型。立即戴好手套、常规外阴消毒后行专科检查，嗯，确实破水了，宫颈未消未开，阴道内无条索状物，退指出来，一股血性羊水流出，心里突然咯噔一下，难道胎盘早剥了？立即电话通知二线班副主任医师王秀花，王老师立即赶到产房，再次确认后指示：考虑胎盘早剥，准备急诊手术。胎盘早剥，指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，是妊娠期严重的并发症之一，往往起病急，发展快，孕产妇死亡率高，主要死亡原因为产后出血、DIC、脏器功能衰竭；围产儿死亡率高。一声令下，瞬间医生，护士都像上了发条般，撸起袖子就干，医生谈话交代病情，护士开通静脉通路、导尿、备皮，完善术前准备。同时联系手术室，麻醉师，新生儿科，联系输血科备血，向科主任欧阳谦汇报情况。欧阳谦立即组织抢救小组，制定胎盘早剥围术期抢救预案。在各科医护人员通力合作下，产妇从进手术室到胎儿出生不到5分钟，最终手术顺利，母儿均安全，术中发现胎盘重度剥离。术后严密监测血常规、凝血功能、尿量、阴道流血情况及生命体征，谨防产后出血、DIC、肾衰、羊水栓塞等并发症，产妇术后恢复好，于术后第5天出院。
在新病房的第一个晚班，我见识了羊水过少和无典型临床表现的胎盘早剥，在各医护人员间有条不紊的协作下，最终有惊无险，两例病例均做到母儿安全，打开了新病房，新起点，新征程的序章，产科所有医护人员也会不断学习，通过自己扎实的专业能力为每一位孕妈妈们保驾护航。
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