——永州市三医院重症监护室手术纪实

 （通讯员：重症医学科  秦剑军）2月14日是西方的“情人节”，很多人可能早早准备好鲜花、巧克力去和爱人享受浪漫，而永州市三医院重症医学科手术室里面接连开展了两台MDT内镜手术。第一台是肺肿瘤病人，一侧的支气管完全堵塞，另一侧肺炎，情况非常危急。经过重症医学科医生的精心治疗处理，病人病情稳定后，经重症医学科、呼吸科及麻醉科等多学科讨论后决定在ICU病房内进行纤支镜下做肿块切除术，来解决气道梗阻问题。经过2个多小时的辛勤操作，圆满完成了手术。另一台手术是胃癌晚期的病人，只做了姑息胃改道手术以后仍然出现了消化道梗阻，病人要求提高一些生活质量，希望能够进食，所以我们首先给他置入了一根双腔胃空肠管，一端开口可以加强肠内营养，胃内端又可以解决因输出襻梗阻导致胃液潴留问题。但重症医学科跟消化科、腹部外科共同商讨后，决定再放一个输出襻的空肠支架，防止梗阻的再次发生，在气管插管麻醉下顺利置入了支架并把胃空肠管放入空肠内，成功完成了手术。

纤支镜下操作

    重症医学科的医生虽没有享受情人的浪漫，但是把数个我院的“第一次”献给了情人节。“第一次”将胃空肠管置入非正常解剖、合并狭窄的空肠内来开展肠内营养；“第一次”为肿瘤晚期病人使用空肠内支架来做营养支持。对于晚期肿瘤病人医生只有做好营养支持、帮助病人提高免疫力，让病人延长生命，提高生存质量；“第一次”在重症监护病房内同时开展两例重症病人手术。在重症医学科病房内做手术减少了病人的转运风险，同时有强大的监护、抢救能力保驾护航。通过加强多学科合作，让医院各个专科围绕病人动起来，真正体现了“以病人为中心”的诊疗原则。

十二指肠镜下操作

    重症医学科医务人员虽然很辛苦，依然会把“不抛弃，不放弃”作为工作信念。今年的情人节，虽然缺失了情人间的温馨浪漫，但给别人的情人提供了健康的未来，何尝不是另一种幸福。

（一审：王春梅  二审：周奕  三审：廖峥嵘）