（通讯员：骨科一病区  李宜宜）近期，我院骨科一病区联合血管外科、介入科、ICU、麻醉科等多学科，成功救治一名高龄股骨粗隆间骨折合并肺栓塞患者，经过肺动脉溶栓滤网植入、ICU复苏及高级生命支持、股骨粗隆间骨折γ3髓内钉内固定术、康复训练等治疗后，患者术后恢复良好。

    84岁的郭奶奶于4月2日因摔伤致左髋部疼痛伴活动受限2天入院，入院后主管医生经过详细的病史询问及细致系统的体格检查后，发现患者有快速型房颤及左下肢肿胀明显，高度怀疑下肢深静脉血栓形成。立即完善相关检查，心电图提示快速型房颤，下肢血管彩超可见下肢深静脉血栓形成，肺部血管造影检查中发现 “肺动脉栓塞”，属于疑难危重症患者。主管医生李宜宜立即汇报科室主任肖建军，肖建军指示立即启动MDT（多学科联合会诊），请血管外科、心血管内科、介入科、ICU、麻醉科等多学科专家紧急会诊，经多学科专家积极讨论后制定综合治疗方案：先行肺动脉溶栓滤网植入手术，再限期行骨折复位内固定手术。李宜宜详细耐心地向患者家属交代了病情及治疗方案，家属充分理解并积极配合，4月2日由介入科及血管外科专家在全麻下行肺动脉溶栓滤网植入术，术后于ICU进一步复苏及生命支持治疗。

    在肖建军带领下，骨科一病区的医疗团队经过详细的讨论，考虑到患者高龄，基础疾病多，一般情况差，并且目前合并下肢血栓及肺栓塞，本着术后加速康复（ERAS）的原则，决定采取闭合复位、微创植入髓内钉的手术方式为患者解决骨折问题，该方案能够减少创伤及出血，缩短手术时间，术后能够早期进行功能康复训练，大大降低术后再发肺栓塞、坠积性肺炎等严重并发症的风险。4月7日，患者在全麻下行左股骨粗隆间骨折闭合复位γ3髓内钉内固定术，术后经过全科室医疗团队精心治疗，迈过了“严重低蛋白血症”、“严重贫血”、 “伤口愈合不良”、“肺部感染”等关口后，患者于4月24日康复出院。

    老年人髋部骨折是一种较为常见且致残及致死率非常高的一类骨折，被骨科医生称为“人生最后一次骨折”，创造条件积极手术治疗是减少致残率、降低死亡率的重要方法之一，而根据目前术后加速康复（ERAS）的理念，闭合复位微创置钉作为首选手术方式是经过长期临床论证的，但对于手术者的临床操作技能有较高要求。用“虎口拔牙”来形容一点不为过。并且围手术期的并发症处理更需要多学科协作，这最能够体现一个医院的综合诊疗能力。该患者入院即合并有“肺栓塞”等严重并发症，手术风险和死亡率极高，更需成熟的MDT团队密切合作，无缝衔接，与死神赛跑。该患者的成功救治再次证明我院骨科在以肖建军为学科带头人的带领下，在疑难危重症创伤治疗方面具有较高的救治水平。也得力于医院大力扶持与发展多学科协作，同时也证明了我院MDT团队在疑难危重症患者救治方面具有较强的综合实力。相信一个又一个生命奇迹将在我院继续发生。

    大医精诚，任重而道远，我科将继续激流勇进，勇挑重担，不忘骨科人初心，不负新时代重托，为健康新永州添砖加瓦。