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我院成功实施首台血管介入联合常规外科手术
来源：本站 编辑：梅子 发布时间：2023/6/14 10:51:20 浏览量：213次 分类：特色医疗
（通讯员：腹部外科 唐韬）近日，我院首例血管介入联合常规外科手术处理的肝破裂患者，经过50余天的治疗顺利出院，标志着我院对腹部外伤的处理迈出新的一步。
患者为一名29岁青年男性，2023年2月15日因被重物压迫伤胸腹部入院，行胸腹部CT检查显示存在胸腹部多处损伤；经过相关科室联合会诊后，认为其中可能导致患者存在生命风险的是肝脏的损伤。肝脏为人体最大的储存血液的器官，一但肝脏损伤，特别是存在肝脏包膜破裂的情况，容易出现大出血。入院后患者血压逐步下降至休克血压，如不及时进行手术处理会危及生命，故介入血管科于2月15日夜间为患者及时行肝动脉造影+栓塞术，栓塞后造影复查可见术前出血处出血停止。患者继续在ICU进行监护治疗，治疗期间血压稳步上升，我院肝胆疝外科专家查房后，考虑肝脏存在两套血管系统供血，一为肝动脉系统，二为肝门静脉系统，现患者虽动脉止血成功，但结合患者腹部CT结果，患者肝脏破裂面积大，破入肝组织内较深，考虑行外科手术治疗彻底止血。患者在介入手术后生命体征已平稳，为外科手术创造了较好的手术条件。肝胆疝外科于2月16日在全麻下为患者行肝部分切除术，完整切除肝脏破裂组织，彻底止血。手术结束后，患者血压处于正常水平，经过肝胆疝外科专科治疗后顺利出院。
近些年来，在外科领域存在着处理外伤的一个理念——“损伤控制手术”。对于外伤病人的治疗，改变以往在早期就进行复杂、完整手术的策略，而首先以快捷、简单的操作，维护病人的生理机制，控制伤情进一步恶化，使得严重创伤患者有复苏的机会和时间，待患者生命体征相对稳定后，再进行完整、合理及彻底的手术治疗。
患者为一名29岁青年男性，2023年2月15日因被重物压迫伤胸腹部入院，行胸腹部CT检查显示存在胸腹部多处损伤；经过相关科室联合会诊后，认为其中可能导致患者存在生命风险的是肝脏的损伤。肝脏为人体最大的储存血液的器官，一但肝脏损伤，特别是存在肝脏包膜破裂的情况，容易出现大出血。入院后患者血压逐步下降至休克血压，如不及时进行手术处理会危及生命，故介入血管科于2月15日夜间为患者及时行肝动脉造影+栓塞术，栓塞后造影复查可见术前出血处出血停止。患者继续在ICU进行监护治疗，治疗期间血压稳步上升，我院肝胆疝外科专家查房后，考虑肝脏存在两套血管系统供血，一为肝动脉系统，二为肝门静脉系统，现患者虽动脉止血成功，但结合患者腹部CT结果，患者肝脏破裂面积大，破入肝组织内较深，考虑行外科手术治疗彻底止血。患者在介入手术后生命体征已平稳，为外科手术创造了较好的手术条件。肝胆疝外科于2月16日在全麻下为患者行肝部分切除术，完整切除肝脏破裂组织，彻底止血。手术结束后，患者血压处于正常水平，经过肝胆疝外科专科治疗后顺利出院。
近些年来，在外科领域存在着处理外伤的一个理念——“损伤控制手术”。对于外伤病人的治疗，改变以往在早期就进行复杂、完整手术的策略，而首先以快捷、简单的操作，维护病人的生理机制，控制伤情进一步恶化，使得严重创伤患者有复苏的机会和时间，待患者生命体征相对稳定后，再进行完整、合理及彻底的手术治疗。
我院对这名患者的处理是对“损伤控制手术”理论的一次完美实践，也是我院首次将介入血管手术与常规外科手术进行充分结合，为我院今后治疗外伤病人提供了新的思路。
（一审：王春梅 二审：周奕 三审：王海潮）
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