——永州市第三人民医院成功完成一例巨大结节性甲状腺肿切除术

（通讯员： 脑颈外科  梁宇龙） 近日，我院脑颈外科收治了一例颈部肿块病史超过十年、同时患有垂体生长激素瘤、高血压、冠心病、心脏瓣膜病等多项基础病的老龄患者，在成功实施高难度巨大结节性甲状腺肿块切除后，患者恢复良好。

6月7日清晨，永州市第三人民医院迎来了这样一位特殊的老人。“医生救救我”一位拄着拐杖的病人颤颤巍巍地步入脑颈外科诊室，原来是一位62岁的刘姥姥发出的求救，10余年前开始发现甲状腺肿物，一直未予处理，目前颈部犹如套了一个“泳圈”，压迫气管并导致胸闷憋气，现已经出现了严重呼吸困难。在当地医院完善检查后被告知巨大的肿块已向胸腔内生长，切除需要开胸，受当地医院医疗条件限制，遂在其家人陪同下慕名来我院就诊。接诊医生是主任医师雷厉，在了解患者病情后，立即为其联系病房安排住院。

入院后经我院诊治，发现颈部能摸到的肿块仅仅只是冰山一角，CT发现巨大甲状腺肿块已经突向胸腔生长并与周围血管联系紧密;甚至需要开胸手术，手术中稍有不慎就易出现大出血危及生命。不仅如此，患者还患有垂体生长激素瘤，这会导致喉部组织增厚，增加麻醉插管难度;而高血压、冠心病、心脏瓣膜等疾病增加了手术麻醉风险。麻醉插管相当困难，手术风险高。为解决患者痛苦，永州市第三人民医院脑颈外科主刀医师雷厉联合麻醉科、呼吸与危重症医学科、胸外科等相关科室进行MDT多学科讨论，为患者量身制定手术方案。顺利为患者实施了巨大甲状腺肿块切除术。术中在主刀医师细心娴熟的手术操作下，避免了开胸，减少了患者创伤，仅经颈部切口成功切除肿块及胸骨后方的肿块。

术后患者恢复可，术后复查CT显示肿块已成功切除，气管压迫解除。出院当天刘姥姥一直拉着主刀医生雷厉的手说感谢三医院，感谢雷主任团队，解决了困扰了她十多年的顽疾，刘姥姥还说由于家境贫寒一直以为需要一大笔钱才能治疗，所以一直不敢去医院治疗，没想到医保报销后只支出了三千余元，就解决了困扰她10多年的痛苦，后悔没早点到永州市第三人民医院做这个手术。

（一审：王春梅   二审：周奕   三审：王海潮）