（通讯员：胃肠、介入血管外科  龙学军）近日，永州市三医院血管外科完成本院首例大隐静脉射频消融手术。患者因左下肢浅表静脉扩张10余年，血管隆起、迂曲，活动后下肢酸胀不适、沉重乏力，出现色素沉着、湿疹、瘙痒，血管破裂出血等症状来市三医院血管外科就诊，被诊断为左下肢大隐静脉曲张并需要进行手术治疗。因手术难度大，患者对手术要求较高，血管外科手术团队经过反复讨论病情，认为该病例具有微创治疗指征。充分征求患者意见后，在科室主任宾爱国、副主任唐建文的带领下，在B超室同仁的帮助下，血管外科手术团队使用科室新引进的静脉腔内射频闭合发生器，为患者在局麻下行左下肢大隐静脉射频消融术，术后患者自行走出手术室，恢复情况良好。

下肢大隐静脉曲张是一组由于大隐静脉瓣膜功能不全导致下肢血液反流所致浅静脉曲张、静脉高压、皮肤营养障碍的综合征，在形态上可表现为静脉主干或分支局限性、节段性囊状或柱状扩张。大隐静脉曲张是血管外科常见的静脉疾病。虽然大隐静脉曲张很少威胁到肢体存活或者危及生命，但其缓慢发展、病程漫长、逐渐加重、治疗困难等特征，常常使患者丧失劳动和活动能力，同时由于该病发病率高且消耗大量的医疗资源，因此对下肢大隐静脉曲张的治疗研究越来越受到关注和重视。近年来的治疗理念，逐渐向更有效、更微创、恢复快方向发展。

市三医院血管外科引进静脉腔内射频闭合发生器，用于下肢大隐静脉曲张射频消融手术治疗。此种手术完全在局部麻醉下操作，大腿根部无切口，通过微创操作，处理大隐静脉大腿段，保留膝下大隐静脉主干，这样可有效的避免隐神经损伤，避免了传统手术造成的隐神经损伤导致的皮肤感觉异常。膝下段曲张大隐静脉可采用硬化剂注射或点式剥脱治疗，切口在0.3cm左右，基本上没有出血，不用缝合，创伤小，没有疤痕，术后患者可自行走出手术室。此种方式可摆脱椎管麻醉给患者带来的痛苦，对于单纯性大隐静脉曲张、有美容需求及不能耐受麻醉的老年患者尤为适用。

                  （一审：王春梅   二审：周奕   三审：王海潮）