（通讯员 刘伍红）2024年1月3日，根据国务院《医疗技术临床应用管理办法》和永州市深化医药卫生体制改革领导小组办公室《关于印发 <永州市十大医疗新技术项目评选方案> 的通知》(永医改办发〔2023〕1号)要求，市卫健委组织市医疗质量控制专家委员会成员及市相关专业质控中心专家对各县市区、市直医疗机构申报推荐的医疗新技术项目进行了初筛和集中评审。经专家组对新技术项目的先进性或创新性、实用性及经济性、技术难度、医疗成本、社会效益、典型病历质量等方面进行评审打分，评选永州市第三人民医院胃肠外科开展的“结直肠癌NOSES手术”为2023年度永州市十大医疗新技术项目之一。

    据永州市三医院项目负责人胃肠外科主任唐建文介绍，所谓NOSES手术，即经自然腔道取标本手术，是外科医生对微创手术的极致追求，是“微创中的微创”。在保证肿瘤根治效果的前提下，完全经腹腔镜操作，标本经自然腔道取出（如经肛门、阴道、口腔），无需做腹壁辅助切口取标本，具有创伤小、疼痛轻、术后恢复快、美容效果好、患者心理障碍小等优势。目前已在国内外许多大型综合医院开展，已形成一个全面完整的理论技术体系，手术技术成熟，效果确切。与传统腹腔镜手术相比，既有传统腹腔镜手术微创、视野清晰、操作精细、出血少、恢复快的特点，另外具备的优势是最大程度地保留了腹壁的功能，避免了切口疝的发生，术后疼痛明显减轻，加快了术后的恢复，符合快速康复理念，同时有良好的美容效果，几乎没有疤痕，减轻了病人的心理负担，而传统结直肠癌开腹手术腹壁上是一条长约25cm左右的切口，常规腹腔镜手术是几个穿刺孔加一条长5cm左右的切口。

    据悉，永州市三医院是在永州市最早开展胃肠腔镜手术的医院之一。目前已开展了腹腔镜胃肠道肿瘤手术1000余例，NOSES手术完成了数十例，开展了腹腔镜超低位直肠癌保肛术、腹腔镜下全结肠切除术、全腔镜下全胃切除术、腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术等一系列高难度手术。值得一提的是，除了胃结直肠NOSES手术，永州市第三人民医院还开展了肝胆脾胰NOSES手术等，NOSES手术将会造福更多的患者。

    唐建文提醒：不是所有肿瘤都可以做NOSES手术，施行NOSES手术有其严格的适应症，术前须进行充分的病情评估，就目前而言，肿瘤较小、分期较早的非肥胖病人比较适合做NOSES手术。

（一审：王春梅  二审：周奕  三审：王海潮）