（通讯员 重症医学科  秦剑军 齐春波）2月20日，永州市三医院重症医学科通过多学科团队协作，成功为一例因急性心血管三支病变导致心源性休克的患者进行了ECMO（Extracorporeal Membrane Oxygenation体外膜肺氧合）撤机成功。这个病人抢救过程中间，家属做出了两次正确的生死的选择，才能够有患者目前的情况，病人是幸运的，医务人员也倍感欣慰。

就在大年三十晚上，病人心梗发作，经永州市三医院胸痛中心绿色通道迅速做了PCI（支架植入术），术中证实是严重的三支病变，虽然迅速开通了右冠状动脉，情况依然非常糟糕，不能再进一步开放血管，医疗团队告知家属需要放置IABP（主动脉内球囊反搏泵），家属同意了，做出了第一个正确的选择。但在IABP支持两天以后病人心源性休克没有明显改善，并出现了明显加重，急需要上ECMO，这项技术是虽可提供心脏泵支持，但也仅起到“桥”的作用，如果心功能仍然不能恢复的话预后肯定不行，而且花费很大，也会占用大量的医疗资源，家属再一次同意了给患者上ECMO，做出了第二个正确的决择。市三医院重症医学科ECMO团队在全院多学科包括骨科、输血科、心内科、介入科、超声科的大力支持及医务部门的积极协调下，制定详尽的治疗方案，依据监测的各项指标随时调整，包括凝血功能监测、血气监测、血流动力学监测、脑氧及脑电监测、ECMO操作中的各项压力监测、IABP各项数据监测、呼吸机各项数据监测、重症超声的管道、脏器血流监测等，ECMO技术的开展基本涵括了重症医学所有的监测手段。在ECMO团队的精心管理下终于实现了成功撤机，术后在医务科科长申谢的主持下，做了这个病人的复盘分析，总结经验，为开展下一次ECMO做好充分的准备工作。患者目前情况良好，转到可陪护重症病房，可以跟家属充分交流，心理状态健康乐观。

重症医学科一项重要的医疗功能就是高级生命支持，包括呼吸机支持、肾功能不全支持、肝功能不全支持、心功能不全支持、还有就是目前最强的心肺联合功能支持ECMO。ECMO主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命。核心部分是膜肺（人工肺）和血泵（人工心脏），可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持，为危重症患者的抢救赢得宝贵的时间。

永州市三医院重症医学科自2010年开科以来，一直把新项目、新技术的开展做为重要抓手，不断提高医疗救治水平，更好地服务于临床、服务于人民大众，让很多重症疾患不能救治的绝望转变为成功的喜悦。2019年在上级医院老师的指导下开展了第一台ECMO，此后陆续开展了多台ECMO，科室也派出医生及护士多人参加ECMO技能培训并取得培训合格证，多人参加ECMO专项进修。2023年11月，ECMO机器到位后，全科室在科主任及护士长带领下进行多次理论及操作培训。此次成功开展ECMO技术并管理好病人脱机，标志着科室医护人员已经能独立使用这项技术，标志着市三医院重症医学科的抢救能力迈上了新的台阶。

              （一审：王春梅   二审：周奕   三审：王海潮）