造影：颅内发现两个动脉瘤

危重：急性自发性蛛网膜下腔出血

1月17日，患者病情稍稳定后，神经外科急诊在局麻下为患者行全脑血管造影术(DSA),检查发现颅内左右两侧各有一后交通动脉瘤。神经外科蒋尊柏、雷厉两位主任认为虽然此次出血以左侧动脉瘤破裂可能性大，系责任动脉瘤，但右侧动脉瘤较大破裂风险也大，它就像颅内的一颗炸弹，如不及时处理也可能随时破裂危及生命。此类病情目前一般有两种手术方案：开颅外科手术夹闭及微创介入手术栓塞。采用微创介入治疗，手术创伤小但复发率较高且医疗费用高昂，一般患者经济上难以承受；开颅外科手术治疗创伤性相对较大，所需时间较长，但外科手术不仅可以直接去除颅内的血块，减轻术后脑血管痉挛，还可以直接夹闭动脉瘤瘤颈，复发率较低。经过与患者家属详细的沟通交流，家属决定采取开颅外科手术治疗。          

手术：一次攻克两个动脉瘤

我院神经外科于2011年4月首次独立自主开展颅内动脉瘤夹闭术以来，至今已成功治愈70余位颅内动脉瘤破裂出血的患者。根据此患者动脉瘤的形状及部位，两位主任认为经过精细分离，可经一侧入路同时夹闭双侧动脉瘤，这样可以减少一次手术、缩短住院时间，减轻患者痛苦及经济负担，但同时处理双侧动脉瘤难度更大。经过精心准备，1月18日上午，神经外科以蒋尊柏主任、雷厉副主任为首的手术组，为唐某在全麻下实施了单侧开颅双侧后交通动脉瘤夹闭术。手术于右侧开颅进入颅内，在显微镜下先找到右侧后交通动脉瘤予以夹闭，再仔细找到左侧后交通动脉瘤予以夹闭，手术进展顺利，一台手术顺利攻克两个动脉瘤。这填补了我市此类手术空白，达到省内先进水平。

喜报：鲜红的感谢信

仅经过10余天时间的康复治疗，患者就痊愈出院，出院后患者完全恢复正常的工作、生活。3月患者及家属满怀感激之情送来了鲜红的感谢信，这是对我院成绩的肯定。这也将激励我们更进一步提高技术水平，更好为广大患者服务。