——永州市第三人民医院成功完成一例急性脑卒中患者机械取栓治疗

    2019年10月23日20:35分，永州市第三人民医院神经内科主任欧巧玲接到冷水滩相邻县神经内科主任的电话，该院一名56岁男性患者，发病6小时，现神志昏迷，考虑颅内基底动脉血栓所致脑梗死，病情危重，因已过静脉溶栓时间窗，不能静脉溶栓，拟转诊到我院行动脉取栓，欧巧玲立即通知开通卒中绿色通道，副主任彭刚生率领神经介入组及介入室取栓团队在介入室严阵以待。

    21:50分，转诊救护车绕行急诊直接经绿色通道将送病人至介入治疗室，彭刚生立即查看患者，患者神志昏迷，右侧肢体疼痛刺激有活动，左侧肢体疼痛刺激无反应。经患者家属同意，立即行全脑血管造影术。

全脑血管造影提示患者颅内非常重要的一根大血管基底动脉闭塞，情况极及危重，患者随时有生命危险或遗留严重的后遗症如植物状态或偏瘫等，取栓是目前对患者最好的救治手段，跟家属沟通后，立即予以取栓治疗。

                                                          白箭头所指为闭塞的基底动脉

    取栓非常成功，取栓后，患者神志清楚，四肢活动自如。

                           白箭头所指为闭塞的基底动脉取栓开通后

    10天后患者治愈出院。

脑卒中（脑中风）是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，通常分为缺血性和出血性两大类，是影响我国群众健康的重大疾病，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等，具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担重的特点。据世界卫生组织统计，全世界每六个人中就有一人可能罹患卒中，每六秒钟就有一人死于卒中，每六秒钟就有一人因为卒中而永久致残。近年来，我国脑卒中发病率呈现上升趋势，约有3/4患者不同程度丧失劳动力或生活不能自理,给家庭和社会造成巨大负担。急性缺血性脑卒中约占脑卒中的70%，其治疗时间窗窄，越早治疗效果越好，在时间窗内开展静脉溶栓治疗及血管内治疗（取栓）等是目前最有效的救治措施。一旦发生脑卒中，需要尽快到最近的卒中中心和脑卒中筛查与防治基地医院等具备卒中救治能力的医疗机构接受规范救治。永州市第三人民医院自2017年以来成立了卒中中心，开设了卒中优先的“绿色通道”，实行“先诊疗，后付费”的救治原则，尽最大可能为卒中患者争取宝贵的抢救时间，在时间窗内开展静脉溶栓治疗，并率先在永州市开展动脉溶栓、取栓，尤其是开展的“脑血管机械取栓术”，是当前国际领先的治疗急性脑梗塞的技术。通过我们的绿色通道，通过时间窗内的溶栓、取栓治疗，能有效避免患者瘫痪、死亡、丧失劳动能力等损害。该技术的开展，将进一步为冷水滩区及周边地区脑卒中患者提供及时、有效的救治。

                                                          通讯员：神经内科一病区  彭刚生