近日，我院呼吸与危重症医学科在科主任蒋文辉的带领下，对一气管内肿瘤患者采用支气管镜下高频圈套器切除治疗，术后配合镜下氩气刀冷冻止血，手术顺利。这也是我院自主完成的首例支气管镜下高频电圈套器肿瘤切除术。

   患者是一名55岁男性，因“咳嗽、咳痰伴气促3月，咯血1天”入院，入院后行胸部CT增强示左主支气管内密度增高影，性质待定。考虑肿瘤？炎性息肉样病变？建议结合病史、支气管镜检查、病理检查。双肺肺气肿，双肺结节，性质待定。蒋文辉主任查房后考虑气管中的结节为肿瘤的可能性大。面对这样的气道狭窄，药物治疗很难缓解，且随着结节的持续增大，还有可能会造成患者呼吸衰竭，甚至是窒息死亡的严重后果。过去，要切除主气道内的肿瘤，就意味着要进行开胸手术，但该手术创伤大、并发症多，费用高。家属们得知病情后，忧心忡忡。针对病人的实际情况，科室进行了会诊，最终制定了采用支气管镜下高频圈套器治疗方案。经过积极的术前准备，在科主任蒋文辉的指导下，由副主任医师唐立主镜，分别于12月4日以及12月6日2次高频圈套器切除治疗后，气道已基本通畅，患者的通气情况得到有效改善，手术取得圆满成功。

   据呼吸与危重症医学科科主任蒋文辉介绍，支气管镜下高频圈套器切除肿瘤术属于呼吸内镜四级技术，具有创伤小、手术时间短、术后恢复快的优势。目前，开展该项技术的地市级医院较少，该项技术的成功开展，标志着我科支气管镜微创技术再攀新高峰。

      左主支气管镜阻塞情况     支气管镜下高频圈套器切除术     后左主支气管基本通畅

                                             通讯员：呼吸内科  桂  璐