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重症医学科

永州市第三人民医院是永州地区历史最悠久、老百姓心目中口碑最好的全国百姓放心医院。永州市第三人民医院重症医学科前身为重症监护室,9张床位,2010年5月独立科,是永州市当时成立最晚发展最快的ICU,经相关部门评审后于2016年定为重症医学科。2017年经再次扩建,病房为32张,一间日间手术室,一间临终关怀室。把ICU与院前急救及急诊留观病房统一管理,创伤中心及胸痛、卒中重症病人集中管理。科室现有医师15人,含副主任医师2人,主治医师6人,住院医师7人,相关专业护士50余人,已发展成为省内知名、湘南领先、市内带头的重症医学中心之一。科主任秦剑军是中国医师协会重症医师分会青年委员、中国中西医结合急救医学专业委员会委员、中国医疗保健国际交流促进会重症医学分会委员、中国医药教育协会血栓与止血危重病专业委员会委员、中国中西医结合介入分会急诊专委会常委、湖南省健康服务业协会重症救治体系建设与管理分会常务副理事长、中国医师协会湖南重症医师分会委员,湖南省医学会重症医学分会青委,永州市医学会重症副主委,永州院前急救专业委员会主任委员,有一定的社会学术地位。

相关设备及技术:

呼吸治疗技术  一直以国内知名ICU作为追赶目标,现配备各品牌进口高端呼吸机20余台(含有创、无创、转运呼吸机),并率先引进了省内第一台呼吸机,开创省内NAVA通气技术的先河。开展除常规通气模式外的高频呼吸机治疗、跨肺压技术及呼吸治疗早期康复技术。在上级医院指导下已开展了体外膜肺技术(ECMO),为高级生命支持提供了更有强有力的保障。

血液净化技术  我科自2012年在永州市内最早购置四台进口CRRT机(金宝、费森尤斯)以及一台血液灌流机,累计完成了近1100余次血液净化治疗,血液净化的各种模式治疗均能开展,包括人工肝、血滤、血液灌流、血浆置换等。为抢救中毒、心衰、肾衰、心肺复苏后等危重病人做出了重要贡献。

心脏及血液动力学方面   主动脉内球囊反搏(IABP),是心衰患者的重要的心功能支持的抢救手段,我科自2012年率先在永州市开展第一例治疗以来已成功完成了几十例,IABP抢救措施在市内居领先地位。开展有创血液动力学监测技术,肺漂浮导管与PICCO技术,无创心排监测,让治疗更加精准化。购置了自动心肺复苏机,提高了复苏抢救成功率。2018年就开展了两例ECMO病人转诊。

内镜方面  科室率先在市内开展床旁气管镜及胃镜治疗,让病人能够更安全地得到诊治。现有支气管镜四条,胃镜两条,插管镜五套,开展床旁的ERCP(经内镜下胰胆管切开取石术),气管镜插管,胃镜及气管镜的异物取出,消化道出血急诊处理,内镜介导下的鼻肠管放置,经皮胃空肠造瘘术等重症医学领域前沿治疗技术。

POCT(床旁快速检测)检测  我科自2010年开科以来,便引进了两台先进的血气分析仪,一台组合式生化仪,可迅速完成血气分析全套包括有电解质、乳酸、血红蛋白全套、胆红素等、PCT(降钙素原)、pro-BNP(脑利钠肽前体)、TNI(超敏肌钙蛋白)、D-二聚体、CKMB(心肌同工酶)、MYO(肌红蛋白)等急需的、重要的生化检测,为危重患者的诊疗提供了及时准确的依据。

重症床旁超声及DR  有两台便携式超声(GE、百胜)及一台移动DR,对于创伤、呼吸困难、休克、血液动力学的评估、颅内压的监测,各种有创操作的介导、护理方面的超声指导及评估发挥重要的作用。

科研教学

  

科室自成立以来,每年承担长沙医学院、永州职业技术学院实习学生的见习、实习任务。每年在重症领域举办永州市急危重症医学年会(今年是第十届),承办数届湖南省重症医学会季度沙龙,对危重症患者的综合救治有着丰富的经验;在全国中国医师协会神经重症年会及全国重症神经第一、三届年会上进行学术交流,与省内及各县市、深圳等城市同行有学术交流,在国家、省、市级医学期刊上发表论文十余篇。2016年申请并主持省科研项目一项(有创机械通气患者的早期目标镇静方案研究),2017年申请省科研项目一项(关于达托霉素在腹腔感染中的应用),参与国内及省内科研三项。2021年获得湖南省医学会医学科研基金-围术期管理及抗抑郁新型药物临床研究科研项目一项。

在院领导的运筹下,重症医学科与院前急救中心、创伤中心统一管理,建立多个绿色通道,开展院前溶栓,胸痛、卒中单元,建立移动ICU单元,做好转运的安全抢救。

近年来, 在医院领导和相关科室的大力支持下,技术力量和综合实力在永州地区同级别医院中居领先地位,在群众中有着较大的知名度和影响力。现已成为长沙医学院附属医院,在医教研等方面与中南大学附属湘雅医院、湘雅二医院、湖南省人民医院、南华附二医院、清华大学华信医院等全面合作,为重症医学专科的快速发展搭建了更好的平台。2021年度被省卫健委确认为省临床重点专科(县级)。

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