孩子长得快，你给他补钙了吗？

    目前的研究表明，儿童期的钙营养不良不仅仅影响骨骼发育，还可增加成年后罹患各种慢性疾病的风险，如骨质疏松症、高血压、肿瘤、糖尿病以及其他代谢性疾病。几年前有文章报道黑龙江一位只有18个月的幼儿被检测出输尿管下段结石。这么小的孩子怎么会得结石？专家分析，这和婴儿饮食过度摄入钙和维生素C有关。

    北京大学公共卫生学院营养系教授李可基指出，盲目补钙可能酿成高血钙、肾结石、铁锌镁磷等矿物质元素营养失衡，甚至是心脏病、前列腺癌等隐患。

    钙补少了，补多了都对孩子有不利影响，现在市面上补钙的药物、保健品越来越多，如何选择，需不需要补？怎么补？就成了许多妈妈纠结的问题！

    怎么补钙才是合理的呢？我们在这里共同学习一下。

    第一、儿童钙营养不良的高危因素有哪些？

    1.乳类食物摄入不足  乳类食物是钙营养的主要来源，人体中70%-80%的钙来源于乳类食物，儿童膳食中缺乏奶或奶制品，是导致儿童钙营养缺乏的重要因素；

    2.肠道钙吸收不良  维生素D可以促进肠道内钙的吸收，长期体内的维生素D不足，可以导致肠道钙吸收不良；

    3.钙的需要量高  身体对钙的需要量高时钙营养不良的风险增加，如早产儿、低出生体重儿、双胞胎、青春期少年等容易出现钙的缺乏；

    4.母亲妊娠期钙和维生素D的摄入不足可以导致婴儿早期钙营养不良。

    第二、钙营养不良的症状和体征有哪些？儿童钙营养不良除了会出现骨骼变形、体格发育落后、枕秃、出牙延迟等临床表现，还会让孩子出现多汗、夜惊、爱哭闹 、食欲不振、消化不良、免疫力下降等，但这些症状和体征往往没有特征性，临床上单纯通过症状和体征来判断钙缺乏非常困难，很多钙营养不良的患儿可以无明显症状和体征。另外过量补钙也会造成孩子吃饭少、消化不良、便秘、多汗等不适。

    第三、有哪些钙营养状况的医学检查？目前在医学上中没有钙营养不良的金指标，我们主要通过血生化、微量元素、维生素D、骨碱性磷酸酶、超声骨密度等检查综合判断体内钙营养状况。

    第四、如何选择合适的钙剂？首先不推荐使用保健品，价格贵，而且不一定就适合你的孩子。推荐使用国内的药品类的补钙产品，一般市面上有三种剂型：1、颗粒剂：碳酸钙D3颗粒、醋酸钙颗粒、柠檬酸钙颗粒等；2、液体类：葡萄糖酸钙口服液、葡萄糖酸锌钙口服液、乳酸钙口服液等；3、片剂：碳酸钙片、乳酸钙片、维D3磷酸氢钙片等。0-3岁婴幼儿一般建议选择颗粒类或者液体类，3岁以上儿童可以考虑选择片剂；另外易过敏、消化不良、便秘的小孩建议选择有机酸类补钙药物。

    总结：儿童钙营养不良和钙过量都对身体有着重要的影响，所有的家长不宜自己盲目的给孩子补钙。如果你的孩子具有钙营养不良的高危因素，就需要到医院就诊，由专业的儿童保健医生通过详细了解儿童食物钙摄入情况，儿童的症状、体征，相应的医学检查综合判断儿童体内的钙营养状况，才能确定你的小孩是否需要补钙。

                                                       通讯员：儿科二病区  张国军  王 敏