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形态多样的恶性黑色素瘤
来源：本站 编辑：梅子 发布时间：2023/5/11 9:59:39 浏览量：177次 分类：专科健康
（通讯员：病理科 唐文刚）在病理界流传着这么一句话“看着什么都像，什么又不像，那就要做一下恶黑的免疫组化标记了”，所以我们科在一些疑难病例中都做了免疫组化HMB-45,Melan A这2个抗体标记来区分它是不是恶性黑色素瘤。就让我们来了解一下组织学形态多样的恶性黑色素瘤。
黑色素瘤分得两大类型：一个是良性的黑色素瘤就叫黑色素瘤；二就恶性就叫恶性黑色素瘤。医学上一般讲的黑色素瘤指的恶性黑色素瘤，恶性黑色素瘤好发部位是皮肤、鼻腔粘膜、口腔黏膜、直肠、食道甚至脑中枢组织粘膜，恶性程度非常高，发展非常迅速。
虽然恶性黑色素瘤千奇百怪，但我们的病理先辈们还是总结了宝贵经验：常见病理类型为浅表扩散型黑色素瘤、结节型黑色素瘤、恶性雀斑样黑色素瘤、肢端雀斑样黑色素瘤；少见类型有上皮样、促纤维增生性、恶性无色素痣、气球样细胞、梭形细胞和巨大色素痣恶性黑色素瘤等。
最近我们科就碰到了一例恶性黑色素瘤，开始送来一个椎管内占位的标本，全科会诊，做了2次共13项免疫组化鉴别诊断，确诊了是恶性黑色素瘤。和临床主管医师沟通后，临床医师说：病人自诉最近2个月，脚后跟有个小溃疡开始发黑，送来活检标本，还是恶性黑色素瘤，和椎管内占位那个恶性黑色素瘤组织学形态一样的。
黑色素瘤分得两大类型：一个是良性的黑色素瘤就叫黑色素瘤；二就恶性就叫恶性黑色素瘤。医学上一般讲的黑色素瘤指的恶性黑色素瘤，恶性黑色素瘤好发部位是皮肤、鼻腔粘膜、口腔黏膜、直肠、食道甚至脑中枢组织粘膜，恶性程度非常高，发展非常迅速。
虽然恶性黑色素瘤千奇百怪，但我们的病理先辈们还是总结了宝贵经验：常见病理类型为浅表扩散型黑色素瘤、结节型黑色素瘤、恶性雀斑样黑色素瘤、肢端雀斑样黑色素瘤；少见类型有上皮样、促纤维增生性、恶性无色素痣、气球样细胞、梭形细胞和巨大色素痣恶性黑色素瘤等。
最近我们科就碰到了一例恶性黑色素瘤，开始送来一个椎管内占位的标本，全科会诊，做了2次共13项免疫组化鉴别诊断，确诊了是恶性黑色素瘤。和临床主管医师沟通后，临床医师说：病人自诉最近2个月，脚后跟有个小溃疡开始发黑，送来活检标本，还是恶性黑色素瘤，和椎管内占位那个恶性黑色素瘤组织学形态一样的。
在此我建议，黑色素瘤患者应及时进行病理检查，以明确诊断，及早治疗。
（一审：王春梅 二审：周奕 三审：王海潮）
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