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脂肪肝的前世今生
来源：本站 编辑：梅子 发布时间：2023/5/19 11:47:45 浏览量：199次 分类：专科健康
（通讯员：腹部外科 唐韬）很多人在体检彩超时，发现自己有脂肪肝，本身却没什么不舒服的感觉，下面就来说道说道脂肪肝的前世今生，为您打消疑虑。
什么是脂肪肝呢？脂肪肝专业上叫做脂肪性肝病，它是由于各种不同的原因导致脂肪在肝细胞内堆积过多的病变；在我们国家它的发病率大约是25%，也仅次于病毒性肝病。脂肪肝一般分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。根据脂肪变性在肝脏累及的范围，又可分为轻、中、重三型，通常肝脏脂肪分数(LFF)值小于6.4%为无脂肪肝;6.4%到17.4％之间为轻度脂肪肝;17.4%到22.1%之间为中度脂肪肝;大于22.1%为重度脂肪肝。它通常并无症状，或者仅表现为右上腹不适感、乏力、食欲差等情况；如果进展到重度脂肪肝，可出现一些比较明显的症状，例如：右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多，甚至小部分人表现出血液系统疾病的症状及神经炎的症状，但是呢，也不用太担心，这是一种可逆性病变，也就是说通过一些措施我们的肝脏是可以恢复正常的。
怎么诊断脂肪肝呢？脂肪肝可分为两大类：酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝诊断相对来说简单，有长期的饮酒，通常将这一时间定于超过5年；在结合彩超、CT、MRI（核磁共振）等发现有脂肪肝即可诊断。而非酒精性脂肪肝的定因诊断更为复杂，通常出现在不饮酒或少量的饮酒的人群，需要排除一些肝脏本身特定的病变。目前来说，彩超、CT、MRI（核磁共振）等都能发现脂肪肝，肝组织的活检是最准确的诊断方式。但是，肝组织活检是一种有创伤的检查，有些专家指出：MRI检查不仅安全性高而且可以定量测量肝脏脂肪分数,其也能很好地区分中、重度脂肪肝和无或轻度脂肪肝。
脂肪肝的发生原因有那些呢？顾名思义，酒精性脂肪肝，一般饮酒史超过5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d，或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量>80g/d。非酒精性脂肪肝存在多种发病原因，肥胖和糖尿病患者体内普遍存在胰岛素抵抗，引起高胰岛素血症，胰岛素可使细胞内游离脂肪酸浓度增高；过快的减肥也可以造成脂肪的大量分解，从而出现脂肪肝；某些特殊的药物，例如糖皮质激素的使用；炎症反应、营养不均衡也是造成非酒精性脂肪肝的原因之一。
什么是脂肪肝呢？脂肪肝专业上叫做脂肪性肝病，它是由于各种不同的原因导致脂肪在肝细胞内堆积过多的病变；在我们国家它的发病率大约是25%，也仅次于病毒性肝病。脂肪肝一般分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。根据脂肪变性在肝脏累及的范围，又可分为轻、中、重三型，通常肝脏脂肪分数(LFF)值小于6.4%为无脂肪肝;6.4%到17.4％之间为轻度脂肪肝;17.4%到22.1%之间为中度脂肪肝;大于22.1%为重度脂肪肝。它通常并无症状，或者仅表现为右上腹不适感、乏力、食欲差等情况；如果进展到重度脂肪肝，可出现一些比较明显的症状，例如：右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多，甚至小部分人表现出血液系统疾病的症状及神经炎的症状，但是呢，也不用太担心，这是一种可逆性病变，也就是说通过一些措施我们的肝脏是可以恢复正常的。
怎么诊断脂肪肝呢？脂肪肝可分为两大类：酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝诊断相对来说简单，有长期的饮酒，通常将这一时间定于超过5年；在结合彩超、CT、MRI（核磁共振）等发现有脂肪肝即可诊断。而非酒精性脂肪肝的定因诊断更为复杂，通常出现在不饮酒或少量的饮酒的人群，需要排除一些肝脏本身特定的病变。目前来说，彩超、CT、MRI（核磁共振）等都能发现脂肪肝，肝组织的活检是最准确的诊断方式。但是，肝组织活检是一种有创伤的检查，有些专家指出：MRI检查不仅安全性高而且可以定量测量肝脏脂肪分数,其也能很好地区分中、重度脂肪肝和无或轻度脂肪肝。
脂肪肝的发生原因有那些呢？顾名思义，酒精性脂肪肝，一般饮酒史超过5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d，或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量>80g/d。非酒精性脂肪肝存在多种发病原因，肥胖和糖尿病患者体内普遍存在胰岛素抵抗，引起高胰岛素血症，胰岛素可使细胞内游离脂肪酸浓度增高；过快的减肥也可以造成脂肪的大量分解，从而出现脂肪肝；某些特殊的药物，例如糖皮质激素的使用；炎症反应、营养不均衡也是造成非酒精性脂肪肝的原因之一。
脂肪肝的治疗与预防，因其无特效药物，通常的处理措施是针对病因进行治疗；对于酒精性脂肪肝，需减少饮酒，最好彻底禁戒酒。对于肥胖的人，多进行有氧运动，促进体内的脂肪消耗，减少动物脂肪以及糖分的摄入；糖尿病患者，应尽可能地将血糖控制平稳；对于营养不均衡者，需要调整饮食结构，合理膳食；同时，也可以去医院的专科门诊就诊，进行合理的药物治疗。
（一审：王春梅 二审：周奕 三审：王海潮）
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