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大便带血需上心，别让问题困扰您
来源：本站 编辑：梅子 发布时间：2023/6/26 15:13:52 浏览量：184次 分类：专科健康
（通讯员：腹部外科 唐韬）近来，80岁的魏爷爷有些困扰，明明是大便带血，为什么肛肠的医师建议住胃肠外科呢？2个月以来，魏爷爷大便次数增多，每天有少量的便血，为了治疗来我院就诊，完善肠镜后发现直肠内肿块，病检结果是腺癌；限期做了腹腔镜直肠癌根治手术。不单单是便血，如果存在大便次数增多，老是有排便不尽感，大便不成型，这时候也需要注意了，别让直肠道肿瘤困扰您。
直肠道肿瘤有哪些表现呢？早期可能不会有什么特别的症状，通常是在做肠镜时发现；肠道肿瘤进展时，就可能出现便血、大便次数增多、里急后重、肛门坠胀、黏液性血便等。当肿瘤继续生长引起直肠变窄，就可能出现大便变形、变细，严重的时候可能出现肠梗阻，部分可能出现肠穿孔。当肿瘤向肠管外面生长，侵犯神经可出现腰骶部酸痛、坠胀；侵犯到泌尿系统的时候可出现尿频、尿急、排尿不畅、血尿等情况；对于女性病人来说，侵及阴道可出现阴道出血。
哪些检查可明确直肠内的情况呢？最简单的方式就是做肛门指检，而最明确的方式是肠镜检查，在肠镜下还可以做病理检查，这是直肠癌确诊的主要依据。同时，胸腹部CT、肿瘤标志物测定、大便隐血实验、直肠MRI检查等，对直肠肿瘤治疗方案的选择不可或缺的检查。
证实直肠肿瘤后，在能切除的情况下，首先选择的是手术切除，早期小一点的肿瘤，可选择在肠镜下切除；对于较大的、肠镜下不能切除或者肠镜无法彻底切除的，则选择外科手术处理。当肿瘤分期晚无法切除时，需要选择新辅助治疗，达到降低肿瘤分期的目的后，再考虑手术切除；在新辅助治疗的过程中，出现了肠梗阻、穿孔等情况时，同样需要考虑外科手术处理。
直肠道肿瘤有哪些表现呢？早期可能不会有什么特别的症状，通常是在做肠镜时发现；肠道肿瘤进展时，就可能出现便血、大便次数增多、里急后重、肛门坠胀、黏液性血便等。当肿瘤继续生长引起直肠变窄，就可能出现大便变形、变细，严重的时候可能出现肠梗阻，部分可能出现肠穿孔。当肿瘤向肠管外面生长，侵犯神经可出现腰骶部酸痛、坠胀；侵犯到泌尿系统的时候可出现尿频、尿急、排尿不畅、血尿等情况；对于女性病人来说，侵及阴道可出现阴道出血。
哪些检查可明确直肠内的情况呢？最简单的方式就是做肛门指检，而最明确的方式是肠镜检查，在肠镜下还可以做病理检查，这是直肠癌确诊的主要依据。同时，胸腹部CT、肿瘤标志物测定、大便隐血实验、直肠MRI检查等，对直肠肿瘤治疗方案的选择不可或缺的检查。
证实直肠肿瘤后，在能切除的情况下，首先选择的是手术切除，早期小一点的肿瘤，可选择在肠镜下切除；对于较大的、肠镜下不能切除或者肠镜无法彻底切除的，则选择外科手术处理。当肿瘤分期晚无法切除时，需要选择新辅助治疗，达到降低肿瘤分期的目的后，再考虑手术切除；在新辅助治疗的过程中，出现了肠梗阻、穿孔等情况时，同样需要考虑外科手术处理。
当出现大便带血时予以高度警惕，不要轻率地认为是“肠炎”、“痔疮”等，应尽早寻求专业医务人员的处理。
（一审：王春梅 二审：周奕 三审：王海潮）
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