腰痛，几乎是一个跨越年龄的“通病”。久坐不动、运动损伤、姿势错误还是带状疱疹？同样是腰痛，原因却复杂各样。而我们又该如何保护腰椎，预防腰痛的发生？永州市第三人民医院骨烧伤外科一病区医师李宜宜，将告诉您答案，

    《健康有道》：李医生，腰痛到底该挂什么科？  

    李宜宜：腰痛是指肋缘以下、臀部以上及两侧腋中线之间区域内的疼痛与不适，该症状可能和多种病理情况及疾病相关，也有可能找不到明确的致病因素。腰痛是骨科的常见症状，如果日常生活中有久坐久站、长期从事重体力劳动、腰部扭伤史等情况，或者腰痛伴随单侧或双侧下肢疼痛、肌肉无力、感觉减退等，建议首选骨科就诊；如果疼痛比较剧烈，而且位置相对固定，卧床休息症状也不能得到缓解，或出现尿频、尿急、尿液颜色异常等情况时，可以选择泌尿外科就诊。还有很多人可能会忽略的，如果腰痛像闪电样、自发性刀割样、烧灼样或紧束样，而且伴有簇状水泡，那可能就是带状疱疹了，要看皮肤科。当然，医院就诊后，医生会详细询问病史、体格检查，并根据需要进一步行影像学检查或转至专科诊治。

    《健康有道》：我们在日常生活中如何保护腰椎，预防腰痛的发生？

    李宜宜：预防腰痛的发生，是有很多良好的方法的，比如：（1）保持正确的坐、立、行姿：坐位时选择高度合适、有扶手的背靠椅，保持身体与桌子距离适当，膝与髋保持同一水平，身体靠向椅背，并在腰部衬垫一软枕；站立时尽量使腰部平坦伸直、收腰、提臀；行走时头、挺胸、收腹，利用腹肌收缩支持腰部。

    (2）经常变换姿势：避免长时间保持同一姿势，长时间伏案工作者，每30min-1h，适当进行原地活动或腰背部活动，以解除腰背肌肉疲劳。勿长时间穿高跟鞋站立或行走。

    (3）合理应用人体力学原理：如站位举起重物时，高于肘部，避免膝、髋关节过伸；蹲位举重物时，背部伸直勿弯；搬运重物时，宁推勿拉；搬重物时，弯曲下蹲髋膝，伸直腰背，用力起重物后再行走。

    (4）采取保护措施：腰部劳动强度过大的工人、长时间开车的司机可戴腰围保护腰部。

    (5) 适当体育锻炼，增强腰背肌肌力，以增加脊柱稳定性。参加剧烈运动时，运动前应有预备活动，运动后有恢复活动，切忌活动突起突止，应循序渐进。

    《健康有道》：日常活动或体育运动时脚崴了怎么处理？

    李宜宜：日常活动或者体育运动中发生的脚扭伤，可出现瘀血、肿胀、疼痛、活动受限等表现，可能是肌肉、肌腱、筋膜、韧带、关节或骨膜等的损伤。一旦发生，应该立即停止一切活动，坐着或躺着休息，避免进一步损伤和出血，注意在此期间受伤部位不可以承重，也不允许抵抗外力。同时可以利用家中的枕头或衣物尽量将扭伤的脚垫高，高于心脏水平，以减少损伤部位的血流量，达到减轻肿胀和局部瘀血的目的。在损伤后24~72h内可以进行患处冰敷，可达到消肿、减轻炎症反应、缓解疼痛的目的。之后建议及时到附近的医院就诊，防止急性损伤转变为慢性损伤，影响远期肢体功能和运动能力。

（一审：王春梅  二审：周奕  三审：王海潮）