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引起流鼻血的原因有哪些？
来源：本站 编辑：梅子 发布时间：2023/9/12 17:47:50 浏览量：207次 分类：专科健康
《健康有道》：流鼻血，是生活中很常见的问题。我们大多数人一生中至少有过一次不同程度的鼻出血。鼻出血可能会比较多，从鼻孔里喷涌而出的，也可能很少，比如我们曾经擦一下鼻子，发现流了点血，那么这也算是流鼻血了。那么，引起流鼻血的原因有哪些？下面请永州市第三人民医院五官科、副主任医师黄朵云医生为我们详细解答。
医生解答：流鼻血，是鼻出血的俗称，是指鼻腔及周围组织的血管破裂，血液向前通过鼻孔流出，或者向后流入口咽部，是临床常见的症状之一。而究其原因，主要有：鼻部外伤、鼻子本身疾病及全身疾病等。
《健康有道》：也就是说，很多直接原因或者间接原因都可能会导致鼻出血。医生解答：没错！大多数鼻出血看似是自发的，没有任何征兆，其实还是有原因的。引起鼻出血的原因主要考虑两大因素：局部因素及全身因素，其中，局部因素是主要的原因，特别是用手抠鼻子，是儿童鼻出血最常见的原因。
局部因素：包括鼻部创伤，比如：挖鼻、揉鼻、用力擤鼻涕、直接撞击等行为；鼻腔炎症，比如：过敏性鼻炎、干燥性鼻炎、鼻窦炎等原因；鼻腔内新生物，像鼻息肉、鼻腔内血管瘤、鼻咽癌等；局部结构异常，比如鼻中隔偏曲；还有鼻内特殊感染，如：真菌性鼻窦炎、鼻硬结病等，以上的各种原因都有可能导致鼻出血。
全身因素：包括血液系统疾病，比如：白血病、血小板减少症、血友病等、老年人常见原因有动脉粥样硬化、高血压、口服抗凝血的药物，像：阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等，都会引起鼻出血。
流鼻血的就医指征
《健康有道》：遇上流鼻血，很多人的态度会形成两个极端，有的过度担心，有的 不当回事。出现了流鼻血的症状，怎么判断要不要去医院呢？
医生解答：通常而言，偶尔流一次鼻血关系不大，如果有经常流鼻血，或者鼻出血量较大很难止住的情况，一定要及时去医院先进行止血处理，血止住后，再进一步查明出血的部位以及原因，千万不要耽误。
第一次或者好几年才流一次鼻血，如果出血量少的话可以先观察，如果反复多次出血应该到医院就诊，先查验血常规、凝血功能初步排除相关血液疾病导致的出血，再通过鼻内镜检查，找出出血的部位和可能的原因，如果原因还是不明确的话，必要的时候还要完善鼻咽部的相关检查，排除相关肿瘤可能引起的出血。
还有值得注意的是：如果严重鼻外伤导致的鼻出血，在鼻出血止住后，却出现了清亮液体从鼻孔反复流出，要考虑脑脊液鼻漏的可能，这种情况更要去医院就诊了。
正确止鼻血的方法
《健康有道》：鼻出血是一种常见的症状，通常不会造成太大的问题，但如果不正确处理，可能会导致感染和其他并发症，严重的话可能因流血过多出现贫血或休克等。那么出现流鼻血后，怎么正确止血呢？医生解答：其实我们在临床中发现，大部分出血部位在鼻中隔的前下方，我们把这个部位叫做容易出血的区域。所以，如果是轻微的少量鼻出血，可以坐在椅子上或者半坐在椅子上，把头微微向前倾、稍微低头，用食指和拇指捏住两侧的鼻翼，用力按压5-10分钟左右。需要注意的是：头不能往后仰，不然血液倒流下咽到胃内刺激胃黏膜，会出现呕吐，严重的话可能会误吸到气管、肺部，从而出现窒息。另外，冰敷的方式也是可以止血的，也就是用冷毛巾敷在额头和鼻梁上，这样做会让鼻腔黏膜的血管收缩从而帮助止血。
还可以选择无菌的纱布或者棉球直接塞入到鼻腔里，如果出血在鼻腔前部的话，填塞压迫大概10分钟左右，一般就能够止住鼻血了。
如果是鼻腔前部鼻黏膜糜烂，也可以涂用红霉素眼膏或者具有止血作用的药物止血；如果是因为在空调房时间过长，导致鼻黏膜干燥出血，可以喷生理性盐水，或者鱼肝油滴鼻子，达到保湿、润滑的护理效果，也可以预防鼻出血。
当然，如果通过以上方式还是不能止血，请尽快到医院去，让专业的医务人员进行处理。
最后要提醒大家的是：鼻出血病人要注意休息，不要剧烈运动，不要吃辛辣刺激、过热、过硬的食物。避免吸烟、饮酒，注意营养均衡，多吃蔬菜。不要用手抠鼻、揉鼻，保持良好的生活习惯，室内勤开窗通风，保持空气流动。还要保持好心情，不要过于激动和焦虑而加重鼻出血。
（一审：王春梅 二审：周奕 三审：王海潮）
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