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顽固性大咯血 介入治疗显奇效
来源：本站 编辑：梅子 发布时间：2023/11/15 16:52:47 浏览量：235次 分类：专科健康
（通讯员：介入科 罗江涛）近日，我院成功救治一例顽固性大咯血患者，目前患者生命体征平稳已安全出院。
据了解，周某今年64岁，因反复咯血40余年，再发加重2小时入院。入院2小时前患无明显诱因再次出现咯血，为鲜红色血，共约600ml左右，伴气促。自诉曾于外院多次行介入手术治疗（具体不详）。入院诊断：1）支气管扩张伴咯血；2）右肺曲霉球；3）急性呼吸衰竭。入院后经保守治疗后患者仍咯血不止，请介入科副主任医师罗江涛急会诊，罗医生仔细查看病人，和患者及家属交代好手术过程、手术风险、术后注意事项等，病人被迅速送入介入手术室，罗医生和同事们快速进行材料准备、术前麻醉，在DSA引导下经右股动脉及右桡动脉穿刺，将造影导管送至胸主动脉及右侧锁骨下动脉，术中造影发现，患者右侧支气管动脉明显增粗、迂曲，远端体肺动脉瘘形成，右侧胸廓外动脉、肋间动脉均向肺部病灶供血，血管迂曲、远端紊乱，远端病变严重。经过6个多小时手术，成功栓塞多根参与肺内病变供血的罪犯血管，术后患者咯血症状完全消失。
据罗医生介绍，传统的咯血治疗主要以内科止血为主，但容易反复。在保守治疗无效时，常采用外科手术治疗，即开胸切除出血的肺叶，但创伤大、术后并发症较多。本次为周先生实施的咯血介入治疗是在DSA引导下，通过穿刺针、导管、导丝来寻找肺部异常供血血管，通过栓塞材料，栓塞远端罪犯血管，以达到止血目的，其方法简单、微创、易恢复、即时止血率高，是治疗咯血最有效的手段之一。
近年来，我医院介入科已成功开展了咯血支气管动脉造影术+病理血管栓塞术、肺癌经血管灌注化疗术和化疗栓塞术、肺栓塞介入治疗等，为患者带来新希望。
据了解，周某今年64岁，因反复咯血40余年，再发加重2小时入院。入院2小时前患无明显诱因再次出现咯血，为鲜红色血，共约600ml左右，伴气促。自诉曾于外院多次行介入手术治疗（具体不详）。入院诊断：1）支气管扩张伴咯血；2）右肺曲霉球；3）急性呼吸衰竭。入院后经保守治疗后患者仍咯血不止，请介入科副主任医师罗江涛急会诊，罗医生仔细查看病人，和患者及家属交代好手术过程、手术风险、术后注意事项等，病人被迅速送入介入手术室，罗医生和同事们快速进行材料准备、术前麻醉，在DSA引导下经右股动脉及右桡动脉穿刺，将造影导管送至胸主动脉及右侧锁骨下动脉，术中造影发现，患者右侧支气管动脉明显增粗、迂曲，远端体肺动脉瘘形成，右侧胸廓外动脉、肋间动脉均向肺部病灶供血，血管迂曲、远端紊乱，远端病变严重。经过6个多小时手术，成功栓塞多根参与肺内病变供血的罪犯血管，术后患者咯血症状完全消失。
据罗医生介绍，传统的咯血治疗主要以内科止血为主，但容易反复。在保守治疗无效时，常采用外科手术治疗，即开胸切除出血的肺叶，但创伤大、术后并发症较多。本次为周先生实施的咯血介入治疗是在DSA引导下，通过穿刺针、导管、导丝来寻找肺部异常供血血管，通过栓塞材料，栓塞远端罪犯血管，以达到止血目的，其方法简单、微创、易恢复、即时止血率高，是治疗咯血最有效的手段之一。
近年来，我医院介入科已成功开展了咯血支气管动脉造影术+病理血管栓塞术、肺癌经血管灌注化疗术和化疗栓塞术、肺栓塞介入治疗等，为患者带来新希望。
（一审：王春梅 二审：周奕 三审：王海潮）
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