一天上午，处理完日常的工作，我让他们休息一下，大家好随便聊聊天。

    我问A同学：你平时晚上几点睡觉的？

    A同学抓了一会脑袋，回答说：玩游戏到凌晨一、二点才睡吧，早了睡不着。

    我问B同学：你喜欢吃烧烤吗？

    B同学回答说：特别喜欢吃各种烧烤，因为很好吃啊。

    我问C同学：你有乙肝吗？

    C同学回答说：我没有乙肝啊，倒是有几个亲戚有，也不知道现在怎么样？

    我问D同学：你相信一个15岁的少年会得肝癌吗？

    D同学非常诧异地说：不会吧，15岁得肝癌也太恐怖了吧。

    我严肃地对同学们说：这是一个真实的病例。

    前些年8月末的一天，接到消化内科T医生打来邀请会诊的电话，T医生简单地介绍了一下病情：15岁男孩，门诊超声检查发现肝脏多发性占位性病变，入院CT增强扫描考虑原发性肝癌并肝内转移，肺内转移，乙肝表面抗原阳性，甲胎蛋白（AFP）计数大于1210ng/ml，凝血酶原时间14.8s。

    听了这个消息我大吃一惊，从以上描述肝癌的临床诊断，已经坐实了。

    看见这个花季少年，他正靠在病床上聚精会神地玩手机，无忧无虑的模样跟自家的孩子那样的相似。

    我旁敲侧击地问了他一些问题，这些问题有一些内容就是我刚才问实习同学的。

    从交谈中可以大致得知，他父母在外打工，自己在学校住宿，饮食不规律（早餐时常不吃，没有自己喜欢吃的就宁愿饿着），好像听家里人说自己是乙肝病毒携带者，但是没有什么症状，所以没有专门系统治疗，平时喜欢吃垃圾食品和烧烤、暑假期间经常参加同学聚会饮酒等等，熬夜玩手机游戏，学习压力大（课程跟不上）等等，这一次刚初中升高中，在学校搞军训期间，感觉全身没力气，右上腹部疼痛不止，跑不动，老师发现他面色苍白，肚子痛，所以就送来医院看病了。

    我在病房的过道遇见了花季少年的妈妈，一说话就泣不成声，非常着急地问：“怎么办？怎么办啊？会不会搞错了啊，我儿子才15岁。”

    花季少年这样的原发性肝癌并肝内和肺转移显然是没有外科手术机会的，可采用TACE（肝动脉化疗栓塞术）结合口服靶向药物治疗，只是进口靶向药物的费用对一个普通家庭来说确实是天文数字。

    综合临床资料评估分析，我给他母亲建议可以在我院先做TACE治疗，再根据身体状况结合口服中成药和低剂量化疗药物持续治疗。

    她无可奈何地表示，需要跟家里人商量一下，毕竟这样的病对独生子女家庭来说是灾难性的。

    再次去病房回访花季少年关于是否在我院接受介入治疗，被T医生喜忧参半地告知，病人家属统一意见要求出院转省级医院继续治疗，其实这也是一个好消息，省级医院的医疗资源和条件肯定比我们基层医院要强大多了。我在心里也默默祈祷和祝福这个花季少年有更好的治疗和未来。

    肝癌不是老年人的专利，年轻人也要小心。近年来一个很严重的现象正在悄悄发生，肝癌越来越低龄化。许多青少年也没能幸免，以前只有中老年人才会得肝癌的说法被彻底推翻了，这无疑给人们敲响了警钟，只不过这个警钟是以青少年的生命做代价的。

    据花季少年的妈妈介绍，儿子从小就是乙肝病毒携带者，因为平时没有任何症状，也没影响到正常的学习和生活，就放松了警惕，没想到病情竟这样严重了，全家人都后悔不已。

    就诊中，许多患者“捂”到病情严重了才就诊，忽视和大意才是最主要的原因。

    早期及时发现病情恶化，肝病是可以很快治好的。专家建议，“小三阳”、“大三阳”、乙肝病毒携带者、有肝硬化史、长期嗜酒史的人群，尤其是男性，应当定期体检，发现问题应及时到正规医院就医，争取早日康复。

    再次被消化内科邀请会诊是一个多月以后。花季少年奄奄一息地靠在床上，眼神暗淡，好像一个七八十岁的小老头枯萎在如火如荼的盛夏季节。

    入院诊断：

    （1）肝Ca并肝内外转移

    （2）腹膜炎

    （3）窦性心动过速

    （4）乙肝

    入院后不久因病情危重立即被消化内科转入ICU病区，告病危，愈合极差，随时可能出现心跳骤停，家属要求尽力抢救。

    病情进展得太迅速！死神张开了让人瞠目结舌而无比可怕的獠牙。

    病房里搞卫生的阿姨，每次经过花季少年的病床都会小声嘟哝着对呼吸短促的花季少年说：“你要加油哦，会好起来的，一定会越来越好的”，转过身她又偷偷地抹眼泪。

    最后的时间终于来到了，在一个寂静的夜晚，天上有一颗小星星特别的明亮闪烁。花季少年突然呼吸困难，气促加重，两眼翻白，陷入昏迷，再也没有醒过来……

    故事很沉重地讲完了，办公室里从来没有过的安静。

    我再次问他们：你们从这个案例学到了什么呢？如果这个花季少年的生命可以重来，他应该怎么做？

    A同学回答：早睡早起，绝不熬夜。

    B同学回答：健康饮食，少吃烧烤。

    C同学回答：锻炼身体，有病早治。

    D同学回答：舒缓压力，开心就好。

    我很欣慰地看着他们，这个案例成功地让这些年轻的学生深刻地明白了一件事情，预防疾病才是保证身体健康的不二法宝，而不是趁着年轻随心所欲去透支本来就无比脆弱的生命。

                                                              通讯员：介入科  罗江涛