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借助医疗科技,解危难之急
来源:本站 编辑:阿剑、蒋晓梨 发布时间:2022/4/7 17:16:55 浏览量:612次 分类:新闻中心
(通讯员:阿剑 蒋晓梨)3月28日早上,永州市三医院重症医学科查房队伍来到十床病人尹奶奶床前,询问她是否好些了。她声音洪亮的说:“比以前好多了。但还是有点出气不赢。吃东西胃口还不错。”回想到一周以前尹奶奶到重症医学科来的情景,跟现在截然不同。当时她生命垂危,精神差,血压低,氧合差,随时有撑不住的可能。其实病人的大儿子在湘雅医院工作,家人肯定想去湘雅治疗,但是以当时的情况,根本没有转院的机会。心内科主任张熠查诊过病人,心肌梗塞诊断明确,心功能衰竭明显,心源性休克,又过了介入治疗窗,目前只能以维持生命体征渡过急性期为最佳治疗手段,与湘雅附二医院冠心病监护病房(CCU)主任唐建军会诊后建议转入我院重症医学科治疗。转入重症医学科后,科室主任秦剑军跟心内科专科医生共同商量后决定做主动脉球囊反搏术来做心脏支持,借此来度过这个严重的心源性休克关,同进也给病人做了血液净化(CBP)来超滤液体减轻心衰。经过6天的精心治疗,随时调整用药支持治疗后,升压药慢慢撤离了,氧合指数也达到正常,所以逐渐降低支持力度,今天终于迎来了球囊反搏管拔管的机会。拔管后尹奶奶自我感觉还不错。
主动脉球囊反搏术是一种心脏支持技术,其方法是由动脉系统植入一根带气囊的导管至降主动脉内左锁骨下动脉开口远端,进行与心动周期相应的充盈扩张和排空,可以减轻心脏压力负荷,增加心输出量,提高冠脉灌注压和心肌供氧,同时减少心肌氧耗,改善外周脏器和组织灌注。主动脉内球囊反搏是维持体循环血压、保障心脑等重要器官组织灌注的有效的临时机械辅助装置。2012年永州市三医院重症医学科就开始运用这项技术帮助多位严重心衰及休克的病人渡过了难关,今后会在临床工作中继续对症推广这项技术,使更多病人获益。
(一审:王春梅 二审:周奕 三审:廖峥嵘)
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