（通讯员：麻醉科  乐斌强）日前，我院医疗团队成功施行一例“腹主动脉瘤切除加人工血管置换术”，麻醉科主任肖剑冰、医生杨方东全程为患者保驾护航。手术过程顺利，患者恢复良好。

    该患者为74岁女性，患高血压8年余，有“脑梗死”病史，CT检查提示“腹主动脉瘤伴附壁血栓形成，腹主动脉管壁钙化”，最终确诊“腹主动脉瘤”。

    腹主动脉瘤虽不是通常意义上的“肿瘤”，但很凶险。动脉瘤破裂引发的大出血，即便及时手术，患者也会因失血性休克死亡，其死亡率也接近50%。因此腹主动脉瘤手术，就像是一场紧张惊险的“拆弹行动”。并且在手术关键步骤时阻断了腹主动脉，这给麻醉医生维持患者循环稳定以及保证机体重要器官的氧供带来了巨大挑战。

    有人说“麻醉医生是直面生命，横刀立马于鬼门关的一群人”。如何让患者在平稳安全中完成手术，考验着麻醉医生团队。他们面临着几个困难：1.老年患者有“高血压、脑梗”病史，全身麻醉及手术操作会引起巨大的循环系统不稳定；2.如果围术期患者动脉瘤破裂，如何处理；3.如何在循环阻断时保证患者重要器官的氧供。

    术前，麻醉团队为患者运用桡动脉和中心静脉穿刺置管测压等监测手段，并给予麻醉深度监测，实时监控患者术中的动脉血压及麻醉深度变化，微量泵泵注麻醉药物，进行个体化精准麻醉，保证了患者围术期生命体征的平稳，有效阻止了麻醉并发症的发生，并给予患者高质量的麻醉苏醒。中心静脉置管是患者在围术期的生命线之一，它保证了在出现动脉瘤破裂时麻醉医生给予患者快速输血补液的能力。平稳、高质量的麻醉，完善的应急预案，使得外科医生能全身心地专注于复杂的精细的手术操作，缩短了手术时间，保证了患者机体有效氧供。精湛的外科技术加上麻醉医生的密切监护，手术过程十分顺利。

    常言道，“外科医生治病，麻醉医生保命”，正是这台高难度手术的真实写照。主动脉夹层动脉瘤是一种较为少见的致命性疾病，手术治疗中麻醉风险极大。如今正是因为有了麻醉医生不断提高的保驾护航能力，此类高难度手术在近代才得以突飞猛进的发展，医生们才能在手术台上从容不迫地进行各种操作，患者才得以平稳度过手术最危险的阶段。麻醉医生为手术的顺利进行撑起了无形的保护罩。

    此次手术的成功实施，实现了永州市第三人民医院“腹主动脉瘤切除+人工血管置换手术”零的突破，标志着医院高水平医院建设工作迈上了一个新台阶。在麻醉医生的保驾护航下，外科将更有信心和能力实施更多疑难危重的手术，致力于为患者提供更好的医疗服务。

（一审：王春梅    二审：周奕    三审：廖峥嵘）