专科健康
被“冻”住的血流
来源:本站 编辑:梅子 发布时间:2024/3/15 11:18:23 浏览量:229次 分类:专科健康
(通讯员:心血管内科二病区 周 融)在寒风瑟瑟、冻雨连绵的冬季,听着春晚的号角,我们迎来了2024年的春天。
随着我院三级医院等级评审工作的开展,在持续改进的工作内容里,我们重新认识了VTE(静脉血栓栓塞),对于VTE的风险评估、检查更为重视、系统、有针对性。
在心血管内科,血液呈高凝状态的急性心肌梗死患者,一直是VTE风险评估内的高危人群。近期,通过对在院VTE高危风险患者的进一步检查,陆续排查出数名急性下肢静脉血栓的患者,并在患者未出现病理症状的早期,予以对症处理,有效缓解患者痛苦,遏制了疾病进一步发展。
静脉血栓栓塞分为深静脉血栓与肺栓塞。
深静脉血栓(DVT)一般常发生于双下肢,肢体可能会出现突然肿胀、皮温升高、肢体疼痛等,严重者伴有色素沉着。
肺栓塞(PE)典型症状为不明原因的呼吸困难、气促、胸痛。日常生活中如果突发呼吸困难、胸痛伴咯血,应警惕肺栓塞的发生。
日常生活中,物理预防及药物预防,都应在医生指导下进行。如果已出现了上面提到的临床症状,应尽快到医院就诊。
VTE追究其发生原因,是由于血流缓慢、血管壁损伤和血液凝血功能异常引起的。
1.长期卧床或长时间坐、站,不运动,可引起血流缓慢。
2.各类外伤、手术、炎症等都有可能造成血管壁损伤。
3.高龄、肥胖、恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药、红细胞增多症等皆可导致血液呈高凝状态,引起血液凝血功能异常。
抛开各种疾病因素,冬季是静脉血栓栓塞症的高发季节。寒冷的冬季人们活动量减少,温度降低导致血液循环也开始减慢,加剧了静脉血栓形成的风险。此疾病发病隐匿,致残率和致死率较高,对于高危人群需提前采取有效的预防措施。
中国急性肺栓塞症诊断治疗专家组发现深静脉血栓的发生率为 46% ,而深静脉血栓合并肺栓塞的发生率为 67%。深静脉血栓是引起老年肺栓塞最为主要的危险因素,有效预防深静脉血栓形成(DVT)是预防VTE的重中之重。
作为VTE风险高危人群中的老人及行动不便人群该如何预防?
1.日常生活:需适当运动,拒绝久坐久站;合理饮食,将体重控制在正常范围内。
2.合理运动:行动自如的老年人可以进行每日定时散步、打太极拳、跳广场舞等活动;对于长期卧床或者手术后的人群,可帮助定时更换体位或在病情允许的情况下,鼓励早期下床进行肢体活动。老年人群尤其是双下肢有垂重感伴不对称肿胀时一定要立即就诊,避免发生肺栓塞。
3.定期检查:抽血检查各类影响凝血功能的数值,如血压、血脂、胆固醇等指标是否在正常范围。
4.物理预防:如果是患者住院期间可以使用间歇性充气压力泵、足底静脉泵、梯度压力袜等医疗器械进行预防。可有效保护静脉内膜不受损伤、促进下肢血液回流、防止发生瘀滞。
5.药物预防:需在医生指导下使用抗血小板药物和抗凝药物,不可擅自听信网络用药信息而私自用药。
(一审:王春梅 二审:周奕 三审:王海潮)
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