今年6月7日13：40周先生因重大外伤致左上肢出血不止，于15：37被送至我院。患者因出血量大，失血性休克，病情危重，来我院后被急诊科立即送入ICU抢救治疗。经查看和检查，左肱骨中段横断性骨折、左肱骨下段粉碎性骨折、左尺骨近段骨折。左上肢满布血污，外侧见长20cm皮肤撕脱缺损，前臂可见长约10cm皮肤撕脱缺损，渗血明显，桡神经断裂，末梢循环欠佳，运动不能。骨科二病区医生唐纬华及其团队紧急施救，麻醉满意后，给予精心清创、吻合、修复手术，手术持续至天黑终于将患者推出手术室，手术宣告成功，送回病房。

    由于患者受伤之时，创口存在大量“泥沙、小碎石、树叶、树枝”等异物、多处皮肤大面积缺损臃烂、血运不佳、大量失活组织等情况，术后创面渗出明显，周围肿胀明显，创面感染。实验室检出一种广泛耐药、难治性的细菌。如果感染深入、蔓延，则不得不截肢、甚至有性命之忧。院党委委员、骨科二病区主任胡新华和骨科二病区副主任蒋卫国非常关心该病例的发展，患者及其家属极为信任和肯定我院，给了团队无穷的力量。主管医生罗新宇制定了科学、全面、精准的长期诊治管理计划，加强换药、定期巡查、密切监测，专业的护理团队精心护理，任何一个环节做不到位将前功尽弃。抗感染专业的临床药师肖立卫床旁察看创面，从用药安全、有效、适当角度出发，数次为主管医生罗新宇给患者制定个体化抗感染方案提供参考。

    六月下旬和七月，经过我院遵循诊疗指南的探索创新治疗和综合管理，患者对自己手臂的愈合和功能恢复表示满意，近日已顺利出院。回顾这个病例，主管医生罗新宇评估认为：患者恢复愈合速度比预期快，主要源于患者和家庭的信任以及急诊科、骨科、ICU及时、高效的处理。这次成功地为患者挽救了手臂，标志着我院在处理复杂骨科和创面问题上，又迈进了新的一步。

                                                                    通讯员：药剂科  肖立卫