新生儿的第一口食物最好是母乳,为什么呢？怎么开奶？鸡汤猪脚汤鲫鱼汤真的下奶吗？怎么做才能促进乳汁分泌？喂奶姿势、次数有没有一个标准的科学指导呢？永州市第三人民医院新生儿科医师魏贤梅给您带来母乳喂养你想知道的。

    《健康有道》：我们天天说母乳喂养好，也都知道母乳喂养是最优的选择。那具体好在哪呢？可能大部分人都没有全面的了解过。

    魏贤梅：首先，要特别强调的是母乳是满足婴儿生理和心理发育的天然的最好食物，对婴儿的健康生长发育有不可替代作用。一个健康的母亲可提供足月儿正常生长到6个月所需要的营养素、能量、液体量。哺乳不仅供给婴儿营养，同时还提供一些可供婴儿生长发育的现成物质，比如脂肪酶等，一直到婴儿体内可以自行合成。 所以世界卫生组织建议婴儿生后6个月内纯母乳喂养，然后及时合理的添加辅食后继续母乳喂养到2岁甚至更长时间。母乳喂养的婴儿很少产生过敏，适宜婴儿不成熟的肾发育。母乳含有不可替代的免疫成分可以增强宝宝抵抗力。等等。

    《健康有道》：母乳喂养会导致哺乳的妈妈身材走样么？

    魏贤梅：这其实是个误解，其实母乳喂养对于哺乳的妈妈来说也是有很多好处的。可以加快产后子宫复原，可以降低产后抑郁的发生率，并促进脂肪利用，减少脂肪堆积。也有利于降低2型糖尿病、心血管疾病、类风湿性关节炎、乳腺癌、卵巢癌等多种疾病发病率。我建议坚持做健胸操，会对预防乳房下垂有很大帮助。另外，母乳喂养的妈妈应该在断乳之后才能开始减肥。  

    《健康有道》：什么时候开奶？怎么开奶呢？

    魏贤梅：开奶时间愈早愈好，一般是产后15分钟-2小时，努力做到新生儿的第一口食物是母乳。如果顺利分娩，母子健康状况良好，婴儿出生之后应尽快吸吮母亲乳头，刺激乳汁分泌并获得初乳。 刚出生的婴儿已具备很强烈的觅食和吸吮反射能力，母亲也十分渴望看见和抚摸自己的婴儿，这种亲子接触有利于乳汁分泌的。 婴儿第一口奶喝的是母乳，才能使孩子刚出生后就有机会接触正常菌群，为建立良好的肠道菌群环境打下健康基础，对婴儿今后的免疫功能有着极其重要的作用。我们在临床观察发现，第一口吃母乳与喝白水、糖水、配方奶的孩子相比，日后湿疹、过敏症的发生率最低。

   《健康有道》：如果宝宝吮吸没办法开奶，怎么办？有没有一些可以自己操作的方法？

    魏贤梅：按摩乳房能刺激乳房分泌乳汁，我给大家教一个方法。先用干净毛巾热敷，每侧各15分钟，然后开始按摩。第一个手法，环形按摩。双手放在乳房的上、下方，以环形方向按摩整个乳房;第二个手法，螺旋按摩。一只手托住乳房，另一手食指和中指以螺旋形向乳头方向按摩;第三个手法，指压式按摩。双手张开放在乳房两侧，由乳房向乳头挤压。还是比较简单易学的。

    《健康有道》：初乳指的是哪段时间的母乳？它像传说的一样是宝宝半年抵抗力的保障吗？

    魏贤梅：初乳为孕后期与分娩4-5日内的乳汁，初乳含脂肪较少而蛋白质较多（主要为免疫球蛋白）；初乳中维生素A、牛磺酸和矿物质的含量颇为丰富，并含初乳小球（充满脂肪颗粒的巨噬细胞及其他免疫活性细胞），对新生儿生长发育和抗感染能力十分重要。不仅仅初乳，母乳中的过渡乳和成熟乳同样富含营养性物质，母乳喂养期间均能提高机体抵抗力，只是说6月内母乳营养相对更丰富。

    《健康有道》：怎么判断宝宝到底吃饱没有？怎么判断奶水够不够呢？”

    魏贤梅：判断乳汁分泌是否充足是有一套方法的，大家可以比对借鉴一下：首先，宝宝每天能够得到8 ~ 12次较为满足的母乳喂养；在喂奶的时候，宝宝有节律地吸吮，并且可以听见明显的吞咽声。另外就看大小便。出生后最初2天，婴儿每天至少排尿1、2次；如果有粉红色尿酸盐结晶的尿，应在生后第3天消失；从出生后第3天开始，每24小时排尿应达到6 ~ 8 次； 出生后每24小时至少排便3、4次，每次大便应多于大汤匙；出生第3天后，每天可排软、黄便4 ~ 10次。通过这些就可以比较准确的判断奶水足不足，宝宝有没有吃饱。

    《健康有道》：如果哺乳妈妈奶水不够 ，有没有一些方法促进奶水的分泌？

    魏贤梅：妈妈身体状况和营养摄入是乳汁分泌的前提，所以，想要奶水充足，那么在分娩之后产妇一定要合理休息、饮食和宝宝喂哺，处理好休息、进餐与亲子接触、吸吮母乳之间的关系。另外，精神放松、心理愉快是成功母乳喂养的重要条件，产妇应从生产的辛苦中多体会生育的幸福，愉悦心情，享受哺喂和亲子互动。

    《健康有道》：传统有通过吃的方式，比如给宝妈喝鸡汤、猪蹄汤、鲫鱼汤，真的能促进奶水分泌吗？

    魏贤梅：这里我要特别说一下，传统的猪蹄、鸡汤、鲫鱼汤之类的所谓的下奶“神器”，其中的高脂肪不仅会堵塞乳腺管，不利母乳分泌，还会让宝妈发胖。吃得“好”不是所谓的大补，所以主要是吃得对，既能让自己奶量充足、又能修复元气且营养均衡不发胖，这才是新手妈咪希望达到的月子“食”效。

    《健康有道》：怎么吃才是科学的呢？

    魏贤梅：想要乳汁分泌充足，新手妈妈应当保持每日喝牛奶的良好习惯，多吃新鲜蔬菜水果。妈妈饮食均衡全面是保障母乳更营养的基础。整个哺乳期间，每天摄入足够的蛋白质，比如鱼、禽、蛋及瘦肉；每周吃1-2次动物肝脏；每周至少吃一次海产品；盐用加碘盐。合理的膳食，可以改善乳汁中蛋白质的含量和组成，维持DHA及碘的含量，促进孩子的生长发育。

    《健康有道》：婴儿母乳喂养可能会出现哪些不适的情况？我们又应该如何应对？

    魏贤梅：母乳喂养常见的一些小问题，比如部分宝宝可能会出现母乳性黄疸。就是宝宝脸色，眼球都发黄，可以通过宝宝的症状及临床特点来初步判断。母乳性黄疸的宝宝一般情况良好，吃奶好，粪便色黄，尿色不黄，无一些引起黄疸升高其它的原因，一般停止喂养母乳48-72小时，黄疸即可明显下降，若再重新喂哺母乳，黄疸可重新出现，但不会到原来程度。

    《健康有道》：母乳性黄疸怎么办呢？

    魏贤梅：母乳性黄疸是一种良性疾病，多数不经过治疗或干预可自行恢复，少数新生儿可能发展为胆红素脑病，所以需家长注意观察宝宝黄疸情况，定期去医院监测黄疸数值，如需要干预，可采用调整母乳喂养、药物治疗和光照疗法，大部分患儿都能恢复健康。 另外常见的问题就是母乳性腹泻，多见于6月龄以内的小婴儿，主要表现为每天大便3～7次，甚至10次，大便呈泡沫稀水样，有特殊的酸臭味，微绿，有奶瓣，有时甚至还带有条状的透明黏液等。

    《健康有道》：那母乳性腹泻我们又该怎么做呢？

    魏贤梅：母乳性腹泻无其他症状，体重增长良好，一般无需特殊治疗，可以继续母乳喂养。如果腹泻次数多至10-20次，或有脱水现象，或精神食欲差，或有尿少等其他症状需及时就医。

    《健康有道》：很多人还想知道新生儿要定时喂奶，让宝宝养成好习惯吗？

    魏贤梅：刚刚出生的新生儿吸吮力很强，这是让他学习和锻炼吸吮能力的最佳时刻，不必拘泥定时喂奶。如果定时喂奶，可能出现喂奶时间他睡了，而不是喂奶时间他又想吃，哭闹不停。所以，建议按需喂奶，婴儿想吃就喂，新妈妈奶胀就喂，这样可满足母婴的生理要求。按需喂奶、勤喂奶，还能促进母乳分泌旺盛，有利于婴儿吃饱喝足，加快婴儿生长发育。

    《健康有道》：喂奶的姿势有没有特别讲究呢？

    魏贤梅：哺乳姿势没有绝对的好与坏，通常妈妈找到合适的姿势，且与宝宝的姿势相互适应时，就能保证宝宝正常的吸吮。每次哺乳后,应将新生儿抱起轻拍背部1~2分钟,排出胃内空气以防吐奶。另外要提醒是的，很多宝妈夜间喂奶喜欢躺着喂，要特别注意尽量不要在哺乳的时候睡着，以防止堵住宝宝的鼻孔发生窒息的危险。

（一审：王春梅  二审：周奕  三审：王海潮）