近日，全国多地的医院报告了较多的肺炎支原体感染患者，其中以儿童为主。据了解，与往年相比，今年肺炎支原体感染发生期提前，并且呈现出低龄化的特点。“支原体肺炎”相关话题也因此频频上热搜。肺炎支原体是一种怎么样的疾病？多大的小孩容易感染？怎么预防肺炎支原体？永州市第三人民医院儿科主治医师曾文德医生为您解答关于支原体肺炎的常见疑问。

    《健康有道》：肺炎支原体的症状有哪些？

    曾文德：肺炎支原体，是一种介于细菌和病毒之间的微生物，它十分微小，无细胞壁结构，像是没有穿“外套”的细菌。由于肺炎支原体没有细胞壁，大家所熟悉的青霉素和头孢，这类抗生素都是以细胞壁作为靶点，因此对肺炎支原体完全无效。

肺炎支原体主要通过飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏时的分泌物中均可携带病原体，在人与人之间传播只能通过密切接触发生，全年均可出现流行，但它不属于传染病，不会像新冠那样传染。我国5岁以上儿童和青少年群体更容易感染，今年婴幼儿亦不少见。

肺炎支原体感染症状以发热、咳嗽等为主要症状，一般咳嗽比较剧烈，而且在发热退后咳嗽还可能继续1-2周。肺炎支原体感染会引起上呼吸道感染，也会引起肺炎等下呼吸道感染，还会引起肺外并发症，比如：自身免疫性溶血性贫血、脑膜炎等。

因此，大家如果出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗，千万不要自行盲目用药。

    《健康有道》：肺炎支原体的居家用药和就医指征？

    曾文德：大环内酯类药物是治疗肺炎支原体感染的首选药物。常用的大环内酯类药物包括阿奇霉素、红霉素等。

近年来，随着大环内酯类药物在儿童呼吸道感染中的广泛应用，儿童耐药肺炎支原体感染呈上升趋势。肺炎支原体感染患者如果对大环内酯类药物出现耐药，有两类替代性药物。一类是新型四环素类抗菌药物，主要包括多西环素和米诺环素。对耐药肺炎支原体肺炎有确切疗效。但是这两种药只适用于8岁以上儿童。8岁以下儿童属于超说明书用药。

另一类替代药物为喹诺酮类药物，常用的为左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等，我国18岁以下儿童使用属超说明书用药。

如果精神状态良好，发热、咳嗽症状不是很重，可以居家治疗。注意要多休息、多喝水，同时可以口服一些止咳祛痰类药物及清热解毒类的药物。

当出现呼吸困难或者呼吸急促；反复发热或高热不退，体温超过39℃，持续超过3天；精神萎靡或异常烦躁；面色改变、尿量减少；呼吸时鼻孔张开等症状时，要及时就医。特别是大一点的孩子，要赶紧到医院来做检查，判断是否有肺炎

    《健康有道》：怎么预防肺炎支原体？

    曾文德：目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗。预防肺炎支原体感染，最重要的是养成良好的个人卫生习惯。

    1、尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时戴好口罩防护自己。

    2、咳嗽、打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻，或用手肘或上袖等遮挡，将用过的纸巾丢入带盖垃圾桶中。

    3、注意手卫生，使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手。如果没有流动水，可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒双手。

    4、流行高发季节，注意室内通风，每次通风不少于30分钟，以保持空气新鲜。

    5、养成健康生活习惯，适量运动，增加身体抵抗力，注意保暖避免受凉。

    6、学校、幼儿园等重点场所要注意通风消毒，做好日常的清洁工作，加强健康监测，避免出现聚集性感染。

肺炎支原体感染的流行给社会带来了一定的压力，但通过及时的预防和治疗，可以有效控制疫情的蔓延。

（一审：王春梅  二审：周奕  三审：王海潮）