恶性肿瘤的传统治疗方式有手术、放化疗等，现在，分子靶向药物治疗又逐步广泛应用。如何选择分子靶向治疗药物以及判断其是否耐药？随着越来越多的肿瘤药物相关基因和蛋白的发现，可以通过免疫组化技术、基因检测技术去检测相关基因和蛋白的表达水平，为患者精准选择靶向用药。

   靶向药物典型代表例如易瑞沙（吉非替尼）、格列卫（伊马替尼）。因为电影《我不是药神》的播放，“格列卫”已为许多人知道。

   美国国家综合癌症网(NCCN）指南指出：肺腺癌患者应常规行EGFR、KRAS、ALK、ROS1基因检测，存在突变患者可使用靶向药物治疗。

   国家卫健委颁布的《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2018 年版）》，明确指出：抗肿瘤药物临床应用需在病理组织学确诊后或基因检测后方可使用。其中也罗列了需要和不需要肿瘤基因检测的常用靶向药物。具体听从医生的建议或咨询医生。

   靶向药物治疗针对的对象为存在特定位点基因突变的患者。一般，基因检测是必不可缺的一步，更是关键性的一步。检查结果出来以后，病理科医生将做出分析，明确患者是否存在基因突变，对何种靶向药物敏感，指导精准用药。如果患者为非靶向药物适用对象，医生将重新考虑别的治疗方案。对于患者来说，基因检测一方面为治疗指明方向，另一方面避免不必要的花费。因为靶向药物通常较贵，患者往往要做几个疗程，如果患者对该药不敏感，导致耽误治疗。

   目前比较先进的二代基因测序，在保证检测精准性的前提下，两天即可出检测结果，指导临床尽快制定治疗方案，让患者得到及时有效的治疗。

                                     通讯员：药剂科 肖立卫 病理科 唐文刚