（通讯员：胃肠介入血管外科  唐 韬）近期遇到了多个肠系膜上动脉栓塞的病例，因其引起的后果严重，往往容易错过最佳的治疗时间。肠系膜上动脉提供了小肠、右半结肠、部分横结肠及部分胰腺等的血液供应，当肠系膜上动脉栓塞时会导致这部分器官的缺血坏死。下面来说说肠系膜上动脉栓塞的症状和治疗。

  1.肠系膜上动脉栓塞的原因

  肠系膜上动脉栓塞的栓子多来自于心脏，通常与房颤等快速型心律失常以及心瓣膜疾病、动脉粥样硬化、肿瘤癌栓等有关，当血栓形成后，随着血液从心脏流出，因肠系膜上动脉的解剖特点，血栓容易进入肠系膜上动脉。

  2.肠系膜上动脉栓塞后的症状

  不完全栓塞时，因肠道供血减少，可出现腹胀不适，这时不会出现肠坏死，通常也难以诊断，与一般的胃肠道疾病难以鉴别；出现完全栓塞时，早期仅可出现腹痛、恶心、呕吐、腹胀等症状；栓塞超过6小时则会出现肠道的坏死，引起剧烈的腹痛，并发严重的感染，甚至出现感染性休克。

  3.诊断

  肠系膜上动脉栓塞通常需要腹部CTA诊断，可见栓塞远端的血管无法显影；因不全完全栓塞及栓塞早期症状不明显，故容易漏诊；在做完一般的腹部检查后，如无法发现引起相关症状的病因，此时，最好去做一个腹部CT增强检查，明确肠道血管是否存在病变，尤其是那些本身就存在心血管基础疾病的人。

  4.治疗

  在肠管未出现坏死时，可进行介入治疗，通过溶栓药物溶解血栓或者吸出血栓；当出现肠管坏死时，则可能需要外科手术和介入手术联合治疗。

（一审：王春梅  二审：周奕  三审：王海潮）